Jaká je léčba pro rozedma plic?

Rozedma plic není léčitelná choroba, jednou poškození plic došlo, že není možné zvrátit. Cílem léčby je zastavit další plic ničení a zachovat funkci plic. Pacient musí vědět, že je kladen důraz na zlepšení kvality života a omezit vniknutí emfyzému na denních aktivitách. Rozedma plic nebývá hlavní příčinou úmrtí, ale může být prospěšný faktor k jiné orgánové selhání.

Odvykání kouření

Číslo jedna léčba Cílem je, aby pacientovi přestat kouřit. Vzdělání, poradenství, podpůrné skupiny a léky mohou být použity. Navíc, Prevence je nejdůležitější, a ne začíná kouřit, je mnohem jednodušší, než pomáhá člověku přestat kouřit.

Léky

Bronchodilators

Bronchodilators slouží k uvolnění hladkého svalstva, které obklopují průdušinky, což umožňuje dýchací trubice k dilataci a proudění vzduchu více volně. Tyto léky mohou být vdechnuty pomocí MDI (odměřená dávka inhalátor), prášek inhalátor zařízení, nebo nebulizer stroj Tyto léky mohou být buď krátké nebo dlouhé jednání.

Krátké působící bronchodilatancia patří Albuterol agenty (Ventolin HFA, Proventil HFA, a Pro AIR) a anticholinergikum, ipratropium bromid (Atrovent).

Jako stranou, V posledních pacientů byly pokyn spočítat pusinky použitých z těchto zařízení nebo “plovák” inhalátor ve vodě pro stanovení výše zbývajícího léku k dispozici. HFA zařízení nemůže být plovoucí, a počítání počtu tazích je k dispozici pouze metoda pro stanovení jejich další přítomnost léků. Jedno zařízení, Ventolin HFA, má vestavěný čítač. Je důležité si uvědomit, že pouhá přítomnost pohonu pochází z inhalátoru nemusí nutně znamenat, že léčba je přítomen.

Dlouhé působící látky zahrnují salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil) a tiotropium (Spiriva). Často dlouho působící bronchodilatační se používá pro kontrolu příznaků rozedma jako udržovací terapie, a krátce působící z nich se používá, když příznaky propuknou (záchranné terapie).

Je důležité, aby pacient vědět, které léky je předepsáno, protože dlouhodobě působící inhalátory nelze použít na záchranu, protože opožděné nástup účinku. Někdy, pacienti budou okamžitě vyhledejte lékařskou péči v extrémně špatném stavu, protože byly pomocí dlouhodobě působící řadiče léky, jejich záchranné inhalátoru.

Kortikosteroidy

Vzhledem k tomu, většina pacientů nemají čisté rozedmu plic a obvykle také další složky CHOPN, kombinovaná terapie je často předepsaný který zahrnuje dlouhodobě působící bronchodilatancia a inhalační kortikosteroidy. Inhalačních kortikosteroidů (ICS) pomáhá potlačovat zánětlivé složky CHOPN. Zatímco bronchodilatancia pracovat na relaxaci hladké svaloviny kolem dýchací trubice, steroidy snížit zánět ve stěnách trubek samotných.

Tyto látky, jako je Advair, , což je směs salmeterolu (Serevent) a flutikason (Flovent), ICS, zjednodušení léčby kombinací obou terapií do jediného inhalátoru zařízení. Další kombinace inhalátor je formoterol a budesonid (Symbicort).

Mnoho pacientů s rozedmou plic přijmout pouze inhalačních steroidů při jejich příznaky erupce, ale jiní vyžadují každodenní léčbu. Kortikosteroidy mají přímý účinek na plicní tkáni a vstřebávání inhalačních kortikosteroidů do krevního oběhu je minimální. Prednisone, perorálních kortikosteroidů, může být přijata navíc k inhalační steroid by dále protizánětlivé účinky nutné. Navíc, tito mohou být předepsány která mají být přijata pouze v průběhu akutního vzplanutí k emfyzému, nebo může být požadováno, aby třeba na denní bázi těmito pacientů s těžším onemocněním.

V nouzových situacích, kortikosteroidy může být aplikován intravenózně.

Antibiotika

Vzhledem k tomu, pacienti s rozedmou plic jsou ohroženi na infekce, jako je zápal plic, antibiotika mohou být předepsány, když obvykle jasné, sputum změní barvu, nebo když pacient se systémovými příznaky infekce (horečka, zimnice, slabost).

Kyslík

Jak nemoc postupuje, pacienti mohou vyžadovat doplňková dodávka kyslíku, aby mohli fungovat. Často to začíná noční použití, pak se cvičením, a jak se k nemoci se zhoršuje, je třeba použít kyslík v průběhu dne pro běžné činnosti se zvyšuje.

Rozhodnutí předepisovat kyslík závisí na pacientových symptomů, stejně jako výsledky jiných zkoušek, včetně oxymetrie, plicní funkční testy, a arteriální Vyšetření krevních plynů.

Plicní rehabilitace

Tyto programy zahrnují především dvě složky, vzdělávání a cvičení.

Pacient vzdělávání zahrnuje:

Správné dýchání techniky,
clearance sekretů,
pochopit jejich léky a zařízení,
efektivní tělo mechanika, a
propojení s ostatními plic u pacientů.

Všechny výše uvedené jsou základní součástí emfyzémy léčby. Klasifikovaný tělesné cvičení pod dohledem umožňuje lepší mobilitě pacientů. Multidisciplinární program pomáhá zlepšit kvalitu pacientova života a snižuje počet hospitalizací pro exacerbaci jejich onemocnění.

Chirurgie

V závislosti na tom, co typ poškození došlo do plic, existuje potenciál na operaci ke snížení plicního objemu a pomáhají minimalizovat příznaky emfyzému. Vzhledem k tomu, pacientů s tímto onemocněním mají tendenci být starší, více nemocní, a jsou přidruženy základní zdravotní problémy, tato léčba je velmi trpělivá specifické a není běžně k dispozici.

Studie prokázaly, že u pacientů s rozedmou plic primárně ovlivňující horní laloky obou plic může mít největší prospěch ze snížení plicní objem operaci, často tím, že odstraní větší puchýře.