Diagnóza plicní edém

Plicní edém je obvykle diagnostikována hrudníku X-ray. Normální radiologické vyšetření hrudníku, (Rentgen) Skládá se z centrální bílé ploše, týkající se srdce a jeho hlavních cév plus kosti páteře, s plicní pole zobrazuje jako tmavší pole na obou stranách, ohraničená kostních struktur v hrudní stěně.

Typický hrudníku X-ray s plicním edémem může zobrazit více bílý vzhled pro obě plicních polích, než je obvyklé. Závažnější případy plicního edému může prokázat významné zvýraznění (bělicí prostředek) nad plícemi s minimálním vizualizaci normálních plicních polích. Tento bělení představuje plnění alveolů v důsledku plicního edému, ale může poskytnout minimální informace o možné příčině.

Chcete-li zjistit příčinu plicní edém, důkladné posouzení pacientova klinického obrazu má zásadní význam. Pečlivé anamnézy a fyzikální vyšetření často poskytují neocenitelné informace o příčinu.

Další diagnostické nástroje používané při posuzování základní příčinu otoku plic zahrnují měření plazmatické B-typu natriuretického peptidu (BNP) nebo N-terminální pro-BNP. To je bílkovina značka (hormon) že se zvýší v krvi v důsledku úseku komor srdce. Povýšení nanogramů BNP (1/1000000000 gramu) za litr vyšší, než několik set (300 nebo více) je velmi připomínající srdeční plicního edému. Na druhé straně, hodnoty nižší než 100 v podstatě vyloučit srdeční selhání jako příčina.

Více invazivní metody jsou občas nutné rozlišovat mezi srdeční a nekardiochirurgických plicního edému v složitějších a kritických situacích. Plicnice katetr (Swan-Ganz) je tenká, dlouhá trubka (katétr) vložena do velkých žil na hrudi nebo krku a postupovali přes pravostranné komorami srdce a podány do plicních kapilár (malé větve krevních cév v plicích). Toto zařízení má schopnost přímo měření tlaku v plicních cév, tzv. plicní tepna tlak v zaklínění.

Klín tlak 18 mmHg nebo vyšší, je v souladu s kardiogenní plicní edém,

vzhledem k tomu, klínové tlaku nižším než 18 mmHg obvykle upřednostňuje non-kardiogenní příčinu plicní edém.

Swan-Ganz cévka umístění a interpretace dat se provádí pouze v jednotce intenzivní péče (ICU) nastavení.