Diagnostika plicní hypertenze

Prvním krokem v diagnostice plicní hypertenze je klinicky podezření, že. To může být provedeno jako součást vyhodnocení jiného onemocnění, které mohou vést k plicní hypertenze (jako je sklerodermie nebo chronická obstrukční plicní nemoc), nebo na základě pacienty a příznaky, jak je popsáno výše.

Mnoho testů, jako echokardiogramu, může být provedena, které mohou poskytnout vodítka na možnost plicní hypertenze. Ale zlatý standard (nejlepší test k dispozici) je pravostranné srdeční katetrizace. Tento test s sebou nese vložením cévky přes slabinu do femorální žíly, velké žíly v dolní části těla (nebo pod klíční kostí nebo v horní části paže do podklíčkové žíly, velké žíly v horní části těla) a postupující ji na pravé straně srdce. Katétr je připojen k zařízení, které mohou sledovat a měřit krevní tlak v pravé straně srdce a plicních tepen.

Během pravostranné srdeční katetrizace, reakce na určité léky k léčbě plicní hypertenze může být posouzena. To se provádí podáním léků pro plicní hypertenzi, zatímco pacient má stále katétr umístěn v srdci. Pak plicní krevní tlak je monitorován a odpověď na léčbu je ve srovnání s ne léčbu. To může dát lékařům ponětí o tom, bude-li fyzická osoba je kandidátem na určitou terapií a jaké dávkování léku může být vhodné.

Plicní hypertenze je definována jako střední hodnota plicní arterie tlaku krve vyšší než 25 milimetr rtuti (mmHg) měřeno pravostranné srdeční katetrizace. Tlaky může být mnohem vyšší, než 25 mmHg u některých lidí. Proto, plicní hypertenze může být označena jako mírné, středně, nebo těžkou založené na tlacích. Střední arteriální tlak je dvě třetiny rozdílu mezi systolického a diastolického krevního tlaku (systolický je horní číslo a diastolický je nižší číslo při měření krevního tlaku). Normálně, plicní krevní tlak je mnohem nižší tlakový systém, než krevního tlaku (která se obvykle měří manžetou krevního tlaku).

Co testy mohou být použity v diagnostice plicní hypertenze?

Další testy jsou k dispozici pro diagnostiku plicní hypertenze patří elektrokardiogram (EKG), hrudníku X-ray, a echokardiogram. EKG může ukázat některé odchylky, které mohou být připomínající pravostranné srdeční selhání.

Hrudník x-ray může také ukázat rozšíření komor pravého srdce. A echokardiogram (ultrazvuk srdce) ukazuje ultrazvukové obrazy srdci a dokáže detekovat důkaz pravostranného srdečního selhání a tlaků v plicnici lze odhadnout. Tyto zkoušky, v pravém klinických, jsou velmi užitečné při diagnostice plicní hypertenze.

Další testy mohou být užitečné při hodnocení podmínek, které vedou k sekundární plicní hypertenze. Například, větrání-perfusion skenování (V / Q skenování) může navrhnout krevních sraženin v plicních tepen nebo někdy CAT scan hrudníku může být použit.

Hrudníku tomografie dokáže detekovat plicní arteriální krevní sraženiny, ale také může ukázat abnormality plicní tkáně a okolní struktury, které mohou přispět k plicní hypertenzi. Plicní funkční testy mohou být užitečné při diagnostice chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Tento test může být použit k detekci mnoha aspektů funkce plic, včetně proudění vzduchu a doklady o obstrukce, plicní objemy, a kapacita pro plíce extrahovat kyslík ze vzduchu.