Jaké jsou možnosti léčby pro horní duté žíly syndromu?

Vzácně se horní duté žíly syndrom představují lékařskou pohotovost. ABC péče jsou vždy prioritou, pojistit, že Airway je dobře udržován, Dýchání je přiměřená a cirkulace (krevní tlak a srdeční frekvence) je stabilní. Pacient může cítit pohodlně ve vzpřímené poloze. Furosemid (Furosemid) je diuretikum, které sníží objem tekutin v krvi. S menším tlakem tlačí do omezeného horní duté žíly, příznaky mohou být dočasně zbaven.

Léčba musí být zaměřena na hlavní příčiny.

Pokud je příčinou nádor nebo rakovina, Plán léčby bude třeba přizpůsobit stavu pacienta a touhy. Možnosti zahrnují záření s nebo bez chemoterapie. I s agresivní léčbou zářením, pouze 10 % pacientům s rakovinou plic s tímto syndromem přežil 30 měsíců. Bez jakékoliv léčby, přežití může být menší než měsíc.

Steroidy [například, methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol) nebo prednison (Deltasone, Tekuté Pred)], může být považován za snížení otoku nádoru lisování na horní duté žíly a pomoci zmírnit příznaky.

Pokud je příčina horní duté žíly syndromu je krevní sraženina, antikoagulace s (warfarin) Coumadin může být uvedeno. Použití trombolytické léky [například, altepláza (Activase, TPA) nebo TNK] rozbít sraženinu, nebo umístění stentu udržet žíly otevřený může být považována za.

Zvláštní pozornost je

U dětí, horní duté žíly syndrom je nejčastěji způsoben tím, lymfom non-Hodgkinova. Komprese horní duté žíly může být spojeno s kompresí trachey i. Průdušnice (průdušnice) u dětí je relativně úzký, pružný, a měkké ve srovnání s dospělým. Obstrukce dýchacích cest může dojít, a projeví jako:

potíže s dýcháním,

stridor (pronikavý, abnormální dýchání zvuky slyšet při dýchání v), a

sípání.

Diagnóza horní duté žíly syndromu

Holý hrudník x-ray mohou prokázat abnormální rozšíření mediastina nebo může odhalit nádor v plicích.

Ultrazvuk může být použit k hledání krevních sraženin v rameni vede do hrudníku.

Počítačová tomografie (CT) skenování hrudníku je nejvíce často používán k diagnostice horní duté žíly syndrom. I když to bude ukazovat blokádu a může ukázat nádor, to není nezbytně diagnostikovat typ nádoru.

Je-li nádor je příčinou obstrukce, často chirurgický zákrok bude nutné získat biopsie (malý kousek tkáně), napomoci tomu, aby se specifickou diagnózu, pokud jde o druh nádoru.