Chirurgické možnosti zúžení močové trubice

Mnoho chirurgické postupy jsou k dispozici pro léčbu uretrální striktury. V závislosti na příčině a dalších zdravotnických a sociálních aspektů, nejvhodnější postup lze doporučit pro každý jednotlivý případ. Společné postupy zahrnují

uretrální dilataci,

urethrostomy,

uretrálního stentu,

otevřít uretry rekonstrukci.

Uretrální dilataci je obyčejně pokusil technika pro léčbu uretrální striktury. Tento postup se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Tenké pruty zvýšení průměrů se šetrně zavede do močové trubice od špičky reprodukčního orgánu (meatus) s cílem otevřít uretrální zúžení aniž by došlo k další újmě močové trubice. Tento postup může být nutné opakovat čas od času, jako striktury může opakovat. Čím kratší je striktura, méně je pravděpodobné, opakovat po dilatačním řízení. Občas, Pacienti jsou uvedeny pokyny a dilatace nástroje (tyče, mazací gel, anestetikum gel) provést dilataci močové trubice doma podle potřeby.

Urethrostomy (nebo interní urethrostomy) je endoskopická metoda, která se obvykle provádí v celkové anestezii. Tenká trubice s kamerou (endoskop) se vkládá do močové trubice si představit zúžení (jak je popisují v předchozí části). Pak malý nůž prošel endoskopu snížit zúžení podélně a otevřít průtok moči. Foley katétr (močový katetr) je pak vložen a ponechat na místě po dobu několika dnů, zatímco uretry řez se hojí. Úspěšnost tohoto postupu je asi 25%, a znovu, kratší striktury mají obecně lepší reakci na tento postup.

Uretrálního stentu je další endoskopické postup zaměřený na léčbu uretrální striktury. V závislosti na umístění striktury v močové trubici, uzavřené trubice (stent) mohou být předány prostřednictvím endoskopu do oblasti striktury. Jakmile se dostane na správné místo, pak stent lze otevřít tvořit patent trubku nebo kanál pro odtok moči.

Otevřít rekonstrukce s sebou nese několik možných technik pro korekci striktur uretry. Jedná se o operace, které zahrnují otevření urethra chirurgicky v celkové anestezii a provést nápravu, zúžení. V některých, Oblast jizvení je jako stvořený a zbývající močová trubice je odpojena. V jiných, Po zjizvená tkáň je odstraněna, štěp z vnitřní strany tváře (bukální sliznice) nebo kožní lalok může být použit k vytvoření zrekonstruovaný močovou trubici. Tyto techniky mají obecně dobrou odpověď na léčbu, ačkoli oni jsou více než jiné invazivní postupy popsané.

Ošetřující urolog by doporučil postup, který by byl nejlepší volbou pro každou jednotlivou. Jako u všech léčebných postupů, tam je nějaká míra rizika a komplikace spojené s některou z těchto operací.