Diagnóza tuberkulózy

Tuberkulóza může být diagnostikována v několika různými způsoby, včetně hrudníku X-záření, analýza sputa, a kožní testy. Někdy, hrudníku X-paprsky mohou odhalit přítomnost aktivní tuberkulózy plic. Jindy, X-paprsky mohou ukázat jizvy (fibróza) nebo kalení (vápenatění) v plicích, naznačuje, že tuberkulóza je obsažena a neaktivní. Vyšetření sputa na snímku (skvrna) pod mikroskopem může ukázat přítomnost tuberkulózy, jako je bakterie.

Bakterie Mycobacterium rodiny, včetně atypických mykobakterií, skvrna pozitivní se speciálními barvivy a jsou označovány jako acidorezistentních bakterií (AFB). Vzorek sputa také se obvykle užívá a pěstovány (kultivovaný) ve speciálních inkubátorech tak, že mohou být bakterie tuberkulózy následně identifikován jako tuberkulózy nebo atypické tuberkulózy.

Tradičně, sputum se shromažďují pro tři po sobě jdoucí ráno a než zkoumat. Nedávná studie v Africe a na Blízkém východě naznačují, že tyto vzorky by mohly být shromážděny na první návštěvě a pak druhý den ráno. Studie naznačuje, že sbírat vzorky v méně návštěv pomůže identifikovat větší populaci v nouzi léčby.

Nová technologie, světlo emitující dioda fluorescenční mikroskopie (LED-FM), typ stěru mikroskopie, je mnohem citlivější než standardní Ziehl-Neelsen AFB skvrna. Tento test je rychlejší provést a znovu může pomoci identifikovat pacienty, kteří potřebují terapie rychlejší.

Několik typů kožních testů se používají k obrazovce tuberkulózy. Tyto tzv. tuberkulinace kožní testy patří Tine zkoušku a zkoušku Mantoux, také známý jako PPD (čištěný protein derivát) test. V každé z těchto zkoušek, malé množství vyčištěného extraktu z mrtvých bakterie tuberkulózy se podává injekčně pod kůži. Pokud osoba není nakažený tuberkulózou, pak žádná reakce dojde v místě vpichu injekce (negativní kožní test).

Pokud člověk je nakažený tuberkulózou, však, zvýšen a zčervenal plocha se vyskytují v okolí místa zkušebního injekce. Tato reakce, pozitivní kožní test, nastane o 48-72 hodin po injekci. Když jen kožní test je pozitivní, nebo doklad o předchozím tuberkulózy je na hrudi X-záření, onemocnění se označuje jako “na latentní tuberkulózu.” To je v rozporu s aktivní tuberkulózou, jak je popsáno výše, podle příznaků.

Pokud se infekce tuberkulózou nedávno došlo, však, kožní test může být falešně negativní. Důvodem pro falešně negativním testu s nedávné infekce je, že obvykle trvá dva až 10 týdnů po době infekce tuberkulózy před kožní test se stává pozitivní. Kožní test může být falešně negativní, pokud osoba je imunitní systém je oslaben nebo nedostatečná z důvodu jiného onemocnění, jako je AIDS nebo rakovinu, nebo při užívání léků, které mohou potlačit imunitní odpověď, jako např. kortizon nebo protinádorových léků.

Zapamatovat si, však, že tuberkulóza kožní test nemůže určit, zda je choroba aktivní nebo ne. Toto určení vyžaduje hrudníku X-paprsky a / nebo sputum analýzy (stěr a kultura) v laboratoři. Organismus může trvat až šest týdnů růstu v kultuře v mikrobiologické laboratoři. Speciální test pro diagnostiku tuberkulózy volal PCR (polymerázové řetězové reakce) zjistí genetický materiál bakterie.

Tento test je velmi citlivý (zjistí nepatrné množství bakterií) a specifické (zjistí pouze bakterie tuberkulózy). Jeden může obvykle získat výsledky z testu PCR během několika dnů.