Jaká je léčba pro nadměrné pocení?

Prostřednictvím systematického hodnocení příčin a triggerů nadměrného pocení, následuje rozumné, postupný přístup k léčbě, mnoho lidí s touto poruchou mohou nepříjemné dosáhnout dobrých výsledků a zlepšení kvality života.

Přístup k léčbě Hyperhidróza obecně postupuje takto:

Over-the-counter antiperspiranty: Domácí opravné prostředky, jako jsou tyto jsou obvykle snažil nejprve, protože jsou snadno dostupné. Antiperspiranty obsahují chlorid hlinitý (například, Některé-Dri) může být efektivnější, když ostatní antiperspiranty selhaly. Takzvaný “přírodní” antiperspiranty jsou často příliš nepomůže.
Předpis pevností antiperspiranty: těch, které obsahují chlorid hlinitý hexahydrát
Iontoforéza: zařízení, které prochází přímo elektřinu kůží pomocí vody z vodovodu
Ústní léky: ze skupiny léků známých jako anticholinergik, které snižují pocení
Botox (botulotoxin): schválen v U.S. FDA pro léčbu nadměrné axilární (podpažní) pocení
Chirurgie: krční sympatektomie, jako poslední možnost

Chlorid hlinitý hexahydrát

Při pravidelné antiperspiranty selhání, jak často dělají, k nápravě Hyperhidróza, většina lékařů začít tím, že doporučí chloridu hlinitého hexahydrát (Drysol, různé generika), předpis síla verze chloridu hlinitého. Nanáší se těsně před spaním sedm až 10 noci za sebou, pak zhruba jednou týdně poté zachovat zlepšení. Hliníkové soli v tomto přípravku shromažďovat v potu potrubí a zablokovat. V průběhu doby, pocení může zmenšit do bodu, ve kterém je nutná málo nebo žádné další ošetření. Tato metoda funguje poměrně dobře pro mnoho pacientů, jejichž problémem je nadměrné pocení v podpaží, ale to není uspokojivá pro většinu z těch, s palmami a jediným pocení.

Hlavním vedlejším účinkem chloridu hlinitého je podráždění, které může někdy, ale ne vždy, překonat snížením frekvence užívání nebo uplatnění protizánětlivé léky, jako pleťové vody obsahující hydrokortizon.

Iontoforéza

Iontoforéza byl zaveden v průběhu 50 lety v léčbě nadměrného pocení. Jeho přesný mechanismus účinku je stále nejasná. Postup využívá vodu k provedení elektrického proudu na kůži, která potlačí produkci potu. Proud je aplikován obvykle pro 10-20 minut na zasedání, zpočátku se dvěma až tři sezení týdně následuje udržovací program ošetření na jednom- až tři týdenních intervalech, v závislosti na odpovědi pacienta. Iontoforéza ošetření znít bolestivé, ale ve skutečnosti nejsou.

Pacienti nákup zařízení pro tuto léčbu pomocí lékařského předpisu. Lékařské pojistitelé někdy pokrytí nákladů.

Ústní léky

Ústní anticholinergní léky, jako glycopyrrolate (Robinul) nejsou běžně používané pro tento stav, protože pro práci často vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, nespavost, a rozmazané vidění.

Botox

Botulotoxin (Botox), sval jed hodně ve zprávách jako kosmetické ošetření pro vrásek, byl skutečně využit v mnoha oblastech medicíny na nějakou dobu, jako při léčbě křečí a některých typů bolestí hlavy. Jeho nejnovější lékařské využití je pro léčbu nadměrné pocení v podpaží.

Padesát (50) jednotky Botox se aplikuje do zhruba 20 skvrny v každém podpaží. To může produkovat přibližně šest měsíců, osvobození od pocení. Tyto injekce jsou nepohodlné, ale použití velmi malého injekční jehlou minimalizuje nepohodlí.

Nyní, že tato léčba získala schválení od FDA, mnoho zdravotních pojišťoven poskytují pokrytí pro injekci a botoxu samotné, což je poměrně nákladné.

V současné době, FDA neschválil Botox pro léčbu pocení dlaní a chodidel, ačkoli někteří lékaři jsou jeho správu jako off-label použití, s určitým úspěchem. Nevýhody použití této léčby pro dlaních a ploskách nohou jsou bolest, vyžadující nervové bloky na znecitlivění rukou, aby se injekce přípustné, a potenciál pro dočasné svalové slabosti.

Chirurgie

Endoskopická hrudní sympatektomie (ETS) odkazuje na chirurgické přerušení sympatických nervů odpovědných za pocení. Sympatektomie je operace, která slouží k ničení část nervové zásobování potní žlázy v kůži. Chirurg vloží speciální endoskopické nástroje do hrudi mezi dvěma žebry těsně pod podpaží. Plíce se krátce deflaci lépe vizualizovat a zničit nervy. Sympatektomie je jak efektivní, tak riskantní. I s novějšími endoskopických technik, komplikace postupu mohou zahrnovat nadměrné pocení v jiných částech těla, stejně jako plicní a nervové problémy. Protože mnoho z těchto komplikací jsou vážné a nevratné, tato volba je zřídka používán, a pak jen jako poslední možnost.

Existují další podmínky, které napodobují úly?

Existují i ​​jiné vyrážky, které mohou vypadat jako kopřivka, ale skutečnost, že zůstávají stabilní a neřeší v rámci 24 hodin je užitečné v odlišit od úlů. Tyto vyrážky muset mít malou vzor kůže odstraní a vyšetří pod mikroskopem (biopsie) přesně určit povahu onemocnění kůže.