Hvad er årsagen til nyresten?

Nyresten form, når der er et fald i urinvolumen og / eller et overskud af sten-dannende stoffer i urinen. Den mest almindelige form for nyresten indeholder calcium i kombination med enten oxalat eller fosfat. Om 75% af nyresten er calcium sten. Andre kemiske forbindelser, der kan danne sten i urinvejene indbefatter urinsyre, magnesium ammoniumphosphat (som danner struvitsten; se nedenfor), og aminosyren cystein.

Dehydrering fra reduceret væskeindtagelse eller anstrengende motion uden tilstrækkelig væskeerstatning øger risikoen for nyresten. Obstruktion af strømmen af ​​urin kan også føre til stendannelse. I denne forbindelse, klima kan være en risikofaktor for nyresten udvikling, da beboere i varme og tørre områder er mere tilbøjelige til at blive dehydreret og modtagelige for stendannelse.

Nyresten kan også skyldes infektion i urinvejene; disse er kendt som struvit eller infektion sten. Metaboliske abnormiteter, herunder arvelige lidelser i metabolismen, kan ændre sammensætningen af ​​urin og øge et individs risiko for stendannelse.

En række forskellige medicinske tilstande kan føre til en forøget risiko for udvikling af nyresten:

Gigt resulterer i kronisk forøget mængde af urinsyre i blod og urin, og kan føre til dannelse af urinsyre sten.
Hypercalciuri (højt calcium i urinen), anden arvelig tilstand, forårsager sten i mere end halvdelen af ​​tilfældene. I denne tilstand, for meget calcium absorberes fra mad og udskilles i urinen, hvor det kan danne calciumphosphat eller calcium-oxalat sten.
Andre tilstande forbundet med en øget risiko for nyresten omfatter hyperparathyroidisme, nyresygdomme såsom renal tubulær acidose, og andre arvelige metaboliske betingelser, herunder cystinuria og hyperoxaluri.
Kroniske sygdomme såsom diabetes og forhøjet blodtryk (hypertension) er også forbundet med en øget risiko for udvikling af nyresten.
Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom er også mere tilbøjelige til at udvikle nyresten.
De, der har gennemgået intestinal bypass eller stomi operation er også en øget risiko for nyresten.
Nogle medikamenter også øge risikoen for nyresten. Disse lægemidler omfatter visse diuretika, calcium antacida, og proteaseinhibitoren indinavir (Crixivan), en medicin, der bruges til behandling af HIV-infektion.
Kostfaktorer og praksis kan øge risikoen for stendannelse i modtagelige individer. Især, utilstrækkelig væskeindtag disponerer til dehydrering, der er en væsentlig risikofaktor for stendannelse. Andre kosten praksis, der kan øge en persons risiko for dannelse af nyresten omfatter et højt indtag af animalsk protein, en høj-salt diæt, overdreven forbrug af sukker, overdreven D-vitamin, og eventuel overdreven indtagelse af oxalat-holdige fødevarer såsom spinat. Interessant, lavt diætmæssigt calcium indtagelse kan ændre calcium-oxalat balance og resulterer i forøgede udskillelse af oxalat og en tilbøjelighed til at danne oxalat sten.