Hvad er behandling af vitiligo?

Det primære mål med behandling af vitiligo er at forbedre udseendet. Terapi for vitiligo tager lang tid, det normalt skal fortsættes i 6 til 18 måned. Valget af behandling afhænger af antallet af hvide pletter; deres placering, størrelser, og hvor omfattende de er; og hvad du foretrækker i forhold til behandling. Hver patient reagerer forskelligt på behandling, og en særlig behandling kan ikke arbejde for alle. Nuværende behandlingsmuligheder for vitiligo omfatte medicin, kirurgi, og supplerende behandlinger (bruges sammen med kirurgisk eller medicinsk behandling).

Medicinske behandlinger

En række medicinske behandlinger, hvoraf de fleste er påføres topisk, kan reducere forekomsten af ​​vitiligo. Disse er nogle af de mest anvendte:

Topisk steroidbehandling. Steroid cremer kan være nyttige i repigmenting (returnere farven til) hvide pletter, især hvis de anvendes i de indledende stadier af sygdommen. Kortikosteroider er en gruppe af lægemidler, der ligner hormoner som kortison, som fremstilles af binyrerne. Læger ofte ordinere en mild lokal kortikosteroid creme til børn under 10 år gammel og en stærkere en for voksne.

Du skal anvende cremen på de hvide pletter på huden i mindst 3 måneder før at se nogen resultater. Behandling med kortikosteroid cremer er den enkleste og sikreste behandling for vitiligo, men er ikke så effektive som psoralen fotokemoterapi (se nedenfor). Alligevel, som med enhver medicin, Disse cremer kan have bivirkninger. Af denne grund, lægen vil overvåge Dem nøje for hud svind og hud striae (streger eller linjer på huden). Disse bivirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme i områder, hvor huden er tynd, såsom i ansigtet og armhuler, eller i den genitale region. De kan minimeres ved at anvende svagere formuleringer af steroid cremer i disse områder.

Psoralen photochemotherapy. Også kendt som psoralen og ultraviolet A-behandling (PUVA) terapi, dette er sandsynligvis det mest effektive behandling af vitiligo tilgængelige i USA. Målet med PUVA terapi er at repigment de hvide pletter. Men, Det er tidskrævende, og pleje skal tages for at undgå bivirkninger, hvilket undertiden kan være svær. Psoralen er en medicin, der indeholder kemikalier, der reagerer med ultraviolet lys til at forårsage mørkfarvning af huden.

Behandlingen består i at tage psoralen gennem munden (mundtligt) eller anvende det på huden (topisk). Dette efterfølges af nøje timet udsættelse for sollys eller for ultraviolet A (UVA) lys, der kommer fra en særlig lampe. Typisk, vil du modtage behandlinger i lægens kontor, så du kan blive omhyggeligt overvåges for eventuelle bivirkninger. Du skal minimere udsættelse for sollys på andre tidspunkter. Både oral og topisk psoralen photochemotherapy er beskrevet nedenfor.

Topisk psoralen photochemotherapy. Ofte brugt til folk med et lille antal depigmenteret plastre, der påvirker en begrænset del af kroppen og for børn i alderen 2 og ældre, der har lokaliserede pletter af vitiligo. Behandlingerne udføres i en læge kontor under kunstigt UVA-lys en gang eller to gange om ugen. Lægen eller sygeplejersken anvender et tyndt lag af psoralen til dine hvide pletter omkring 30 minutter før udsætte dig til nok UVA-lys til at vende det berørte område pink.

Lægen øger normalt dosis af UVA-lys langsomt over mange uger. Til sidst, den lyserøde områder falmer og en mere normal hud farve vises. Efter hver behandling, du vasker din hud med sæbe og vand og anvende en solcreme, inden du forlader lægens kontor. Der er to store potentielle bivirkninger af topisk PUVA: (1) alvorlig solskoldning og blæredannelse og (2) for meget pigment-gendannelse eller mørkfarvning (hyperpigmentering) De behandlede pletter eller at den normale hud, der omgiver vitiligo.

Du kan minimere dine chancer for solskoldning, hvis du undgå at blive udsat for direkte sollys efter hver behandling. Normalt, hyperpigmentering er et midlertidigt problem, som til sidst forsvinder, når behandlingen er stoppet.

Oral psoralen photochemotherapy. Anvendes til folk med megen vitiligo (der berører mere end 20 procent af kroppen) eller for folk, der ikke reagerer på lokal PUVA terapi. Oral psoralen anbefales ikke til børn under 10 år, da det øger risikoen for øjenskader forårsaget af tilstande såsom grå stær. Til oral PUVA terapi, du tager en ordinerede dosis af psoralen gennem munden om 2 timer før eksponering for kunstig UVA lys eller sollys.

Hvis kunstigt lys anvendes, lægen justerer lysdosis indtil huden i de områder, der behandles bliver pink. Behandlinger er normalt gives to eller tre gange om ugen, men aldrig 2 dage i træk. For patienter, der ikke kan gå i et anlæg til at modtage PUVA terapi, lægen kan ordinere psoralen, der kan bruges med naturligt sollys eksponering.

Lægen vil give dig omhyggelige instruktioner om at udføre behandling i hjemmet og overvåge dig under planlagte checkups. Kendte bivirkninger af orale psoralen omfatter solskoldning, kvalme og opkastning, kløe, abnorm hårvækst, og hyperpigmentering. Oral psoralen photochemotherapy kan også øge risikoen for hudkræft, selvom risikoen er minimal i doser anvendt til vitiligo. Hvis du er under oral PUVA terapi, bør du anvende solcreme og undgå direkte sollys i 24 til 48 timer efter hver behandling for at undgå solskoldning og reducere risikoen for hudkræft. For at undgå ødelæggelse af øjet, især grå stær, Du bør også bære beskyttende UVA solbriller for 18 til 24 timer efter hver behandling.

Depigmentering. Denne behandling indebærer svækkelse af resten af ​​huden på kroppen til at matche de områder, der allerede hvidt. For folk, der har vitiligo på mere end 50 procent af deres kroppe, depigmentering kan være den bedste behandling mulighed. Patienterne anvender lægemidler monobenzylether af hydroquinon (monobenzon) to gange om dagen til pigmenterede områder, indtil de svarer til de allerede depigmenteret områder.

Du skal undgå direkte hud-mod-hud kontakt med andre mennesker i mindst 2 timer efter anvendelsen af ​​lægemidler, som en overdragelse af de lægemidler kan medføre depigmentering af den andens hud. Den vigtigste bivirkning ved depigmentering terapi er inflammation (rødme og hævelse) af huden. Du kan opleve kløe eller tør hud. Depigmentering tendens til at være permanent og ikke let tilbageføres. Endvidere, en person, der gennemgår depigmentering vil altid være usædvanligt følsom over for sollys.