Hvilken rolle spiller af medicin i behandling af overaktiv blære?

Der er adskillige medikamenter anbefalet til behandling af overaktiv blære. Under anvendelse af disse medikamenter i forbindelse med adfærdsmæssige terapier har vist sig at øge succesraten for behandling af overaktiv blære.

De mest almindelige medicin (antikolinergika) målrette at reducere overaktivitet af detrusormusklen. Disse medikamenter (antikolinergika) bør anvendes under ledelse af den læge, der ordinerer dem. De kan have nogle bivirkninger, herunder tør mund, forstoppelse, sløret syn, og forvirring (hos ældre). Her er en liste over de mest almindeligt anbefalede medicin til overaktiv blære.

Oxybutynin (Ditropan) forhindrer urgeinkontinens ved at opbløde detrusormuskel. Dette er typisk tages to til tre gange om dagen (Ditropan XL forlænget frigivelse, en gang dagligt). Ditropan patch (Oxytrol) fås også med færre bivirkninger, men det frigiver en mindre dosis end den orale form. Plastret er anbragt på huden eller to gange ugentligt, og det kan forårsage lokal hudirritation.

Tolterodin (Detrol, Detrol LA) er indiceret til behandling af overaktiv blære med symptomer på vandladningsfrekvens, haster, eller urge-inkontinens. Denne medicin påvirker spytkirtlerne mindre end oxybutynin, således, det tolereres bedre med færre bivirkninger (mundtørhed). Detrol ordineres sædvanligvis to gange om dagen, mens langtidsvirkende typen (Detrol LA) tages kun en gang dagligt.

Solifenacin (Vesicare) er en relativt nyere medikament i denne gruppe. Det er generelt svarende til tolterodin, men det har en længere halveringstid og skal tages en gang om dagen.

Darifenacin (Enablex) er også en nyere anticholinergt lægemiddel til behandling af overaktiv blære med færre bivirkninger, såsom, forvirring. Derfor er, kan det være mere nyttigt i ældre med underliggende demens. Dette medikament er også typisk en gang dagligt.

Fesoterodins fumarat (TOVIAZ) er indiceret til behandling af overaktiv blære med symptomer på urge-inkontinens, haster, og frekvens. Medicinen tages én gang dagligt. Almindelige bivirkninger omfatter forstoppelse og mundtørhed.

Tricykliske antidepressiva (imipramin [Tofranil] eller doxepin [Sinequan, Adapin]) anvendes undertiden til behandling af overaktiv blære, men deres nøjagtige mekanisme for denne ansøgning er ikke klar.
Østrogen, enten oral eller fødsel-kanal, kan være nyttige i forbindelse med andre behandlinger for postmenopausale kvinder med urininkontinens.

Nogle af de andre nyere behandlinger af overaktiv blære er stadig i forsøg etaper og nogle er lejlighedsvis bruges i særlige tilfælde. For eksempel, botulinumtoxin injektion (Botox) i blærevæggens muskulatur i blæren kan være nyttige i nogle patienter med urgeinkontinens, som har reageret med andre mere traditionelle behandlinger. Der er stadig andre medikamenter for overaktiv blære på forskningsstadiet, der kan specifikt handle på blæren muskler.

Kirurgi er sjældent nødvendigt med behandling af overaktiv blære, medmindre symptomerne er invaliderende og ikke reagerer på andre behandlinger. Rekonstruktiv blære kirurgi (cystoplasty) er den mest almindelige kirurgiske procedure.