Hvad er behandlingen for emfysem?

Emfysem er ikke en helbredelig sygdom, når lungeskader er sket det kan ikke vendes. Målet med behandlingen er at standse yderligere lungedestruktion og bevare lungefunktion. Patienten skal vide, at der er fokus på at forbedre livskvaliteten og begrænse indtrængen af ​​emfysem om daglige aktiviteter. Emfysem tendens til ikke at være den primære dødsårsag, men kan være en medvirkende faktor til andre organsvigt.

Rygestop

Antallet en behandling mål er at få patienten til at stoppe med at ryge. Uddannelse, rådgivning, støttegrupper og medicin kan anvendes. Desuden er, Forebyggelse er vigtigst, og ikke at begynde at ryge er meget nemmere end at hjælpe en person til at stoppe med at ryge.

Medicin

Bronkodilatatorer

Bronchodilatorer bruges til at slappe af de glatte muskler, der omgiver bronkiolerne, giver de vejrtrækning rør til at udvide sig og luft at flyde mere frit. Disse medikamenter kan inhaleres ved hjælp af en MDI (inhalator med afmålt dosis), pulverinhalator enheder, eller en forstøver maskine Disse medikamenter kan enten være kort eller lang handler.

De korttidsvirkende bronchodilatorer indbefatter albuterol midler (Ventolin HFA, Proventil HFA, og Pro Air) og anticholinergt middel, ipratropiumbromid (Atrovent).

Som en sidebemærkning, i de seneste patienter er blevet instrueret i at tælle antallet af sug, der anvendes fra disse enheder eller “flyde” inhalatoren i vand for at bestemme mængden af ​​tilbageværende medicin til rådighed. HFA-enheder kan ikke være flød, og optælling af antallet af sug er den eneste tilgængelige metode til bestemmelse af den fortsatte tilstedeværelse af medicin. Én enhed, Ventolin HFA, har en indbygget tæller. Det er vigtigt at forstå, at den blotte tilstedeværelse af drivmiddel kommer fra inhalatoren ikke nødvendigvis betyder, at medicin er til stede.

De langtidsvirkende midler indbefatter salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil) og tiotropium (Spiriva). Ofte lange bronkodilator anvendes til styring af symptomer på emfysem som vedligeholdelsesbehandling, og den korttidsvirkende en bruges, når symptomerne blusser op (livsreddende behandling).

Det er vigtigt, at patienten ved, hvilken medicin er ordineret, idet langtidsvirkende inhalatorer ikke kan anvendes til rednings, fordi den forsinkede indtræden af ​​virkning. Sommetider, patienter vil søge lægehjælp i en meget syg tilstand, fordi de har brugt de langtidsvirkende controller medicin som deres anfaldsmedicin.

Kortikosteroider

Da de fleste patienter ikke har rent emfysem og har normalt også andre komponenter af KOL, Kombineret behandling ordineres ofte som omfatter en langtidsvirkende bronkodilatator og en inhaleret kortikosteroid. Den inhalationskortikosteroid (ICS) med til at undertrykke de inflammatoriske komponenter i KOL. Mens bronchodilatorer arbejde for at slappe af den glatte muskulatur omgiver vejrtrækning rør, steroider mindske betændelse i væggene i rørene selv.

Disse midler som Advair, som er en blanding af salmeterol (Serevent) og fluticason (FLOVENT), en ICS, forenkle behandling ved at kombinere de to behandlingsformer i et enkelt inhalatoranordning. Anden kombination inhalator er formoterol og budesonid (Symbicort).

Mange patienter med emfysem kun behøver at træffe steroidinhalatorer når deres symptomer flare, men andre kræver daglig behandling. Kortikosteroider har direkte virkning på lungevævet og absorption af inhalerede kortikosteroider i blodet er minimal. Prednisone, et peroralt kortikosteroid, kan tages ud over den inhalerede steroider bør yderligere antiinflammatoriske virkninger kræves. Desuden er, disse kan blive ordineret til kun træffes under et akut opblussen af ​​emfysem, eller kan kræves, at der skal træffes på daglig basis af de patienter med mere alvorlig sygdom.

I nødsituationer, kortikosteroider kan injiceres intravenøst.

Antibiotika

Da patienter med emfysem er i risiko for infektioner som lungebetændelse, antibiotika kan ordineres, når det normalt klar opspyt skifter farve, eller når patienten præsenterer med systemiske tegn på en infektion (feber, kuldegysninger, svaghed).

Oxygen

Som sygdommen skrider frem, patienter kan kræve supplerende oxygen at kunne fungere. Ofte begynder med natlig anvendelse, derefter med udøvelsen, og som sygdommen forværres, behovet for at bruge ilt i løbet af dagen for rutinemæssige aktiviteter øges.

Beslutningen om at ordinere ilt afhænger af patientens symptomer samt resultater af andre test, herunder oximetri, test af lungefunktionen, og arterielle blodgasmålinger.

Pulmonal rehabilitering

Disse programmer omfatter primært to komponenter, uddannelse og motion.

Patient uddannelse omfatter:

ordentlig vejrtrækning teknikker,
clearance af sekreter,
forstå deres medicin og udstyr,
effektivt organ mekanik, og
netværk med andre lunge patienter.

Alle ovenstående er vigtige bestanddele af emfysem behandling. Graded motion under tilsyn giver mulighed for bedre patientmobilitet. Et tværfagligt program hjælper med at forbedre patientens livskvalitet og nedsætter antallet af indlæggelser for forværring af deres underliggende sygdom.

Kirurgi

Afhængig af hvilken type er sket skade til lungen, der er potentiale til at have kirurgi til at reducere lunge volumen og hjælper med at minimere symptomerne på emfysem. Fordi patienter med denne sygdom har tendens til at være ældre, mere syge, og har forbundet underliggende medicinske problemer, denne behandling er meget patient-specifikke og ikke rutinemæssigt tilbydes.

Undersøgelser har vist, at patienter med emfysem primært påvirker de øvre kamre af begge lunger kan drage størst fordel af lungevolumenreduktion kirurgi, ofte ved at fjerne større bullae.