Hvordan pleuraekssudat diagnosticeret?

Diagnosen af ​​en pleural effusion begynder med sundhedspleje praktiserende læge tager patientens historie. Fysisk undersøgelse koncentreret på brystet og kan omfatte lytte (auscultating) til hjertet og lungerne og trykke på brystet (percussing).

Tilstedeværelsen af ​​en pleural effusion kan reducere luft ind og forårsage sløvhed at trykke på den ene side af brystet i forhold til den anden side. Hvis lungehindebetændelse (betændelse i lungehinden) er til stede, en friktion rub eller squeak kan høres.

Chest X-ray kan hjælpe bekræfte tilstedeværelsen af ​​væske. Bortset fra de rutinemæssige udsigt over brystet, hvis pleuritic fluid er til stede, en yderligere X-ray visning kan opnås med patienten liggende på siden af ​​effusion. Kaldet en lateral decubitus, X-ray vil vise, om væskelag ud langs brysthulen.

Bryst ultralyd kan anvendes ved sengen som en hurtig måde at bekræfte væsken og dens placering. Det kan hjælpe afgøre, om fluidet free strømmer i det pleurale rum, eller om den er indeholdt i et specifikt område (loculated).

CT-scanninger kan anvendes til at afbilde brystet og viser ikke blot lungerne, men andre potentielle årsager til effusion.

Thoracentesis er en procedure, der anvendes til at sample fluid fra pleural effusion. Ved hjælp af en lang tynd nål, fluidum kan fjernes og sendes til afprøvning for at bekræfte diagnosen. Ofte, en kiste X-ray udtages før thoracentesis at bekræfte tilstedeværelsen af ​​effusion og bagefter at sørge for, at proceduren ikke forårsage en pneumothorax (sammenklappet lunge).

Analyse af pleural fluid omfatter:

Kemisk analyse kan differentiere et transsudat fra en væske ved at måle forholdet af proteinkoncentration i pleuraeffusion og sammenligne den med proteinkoncentrationen i blodstrømmen. Udsondringer har højere proteinkoncentrationer end transsudater.

LDH (lactatdehydrogenase) er en anden kemikalie, der kan hjælpe med at skelne mellem de to typer af effusion.

Celletal analyse efter infektion, celleanalyse søger tumorceller, og kulturer efter infektion.

Blodprøver og andre billeddiagnostiske undersøgelser kan betragtes som baseret på associerede symptomer og den retning, som den sundhedspleje praktiserende læge i at søge efter den underliggende diagnose, der forårsagede den pleural effusion.