Diagnosticering af lungeødem

Lungeødem er typisk diagnosticeret med en kiste X-ray. En normal røntgenbillede af brystet (Røntgen) består af en central hvidt område vedrørende hjertet og dets store blodkar plus knoglerne i rygsøjlen, med lungefelterne viser som mørkere felter på hver side, afgrænses af knoglestrukturer i brystvæggen.

En typisk røntgen af ​​thorax med lungeødem kan vise en mere hvidt udseende over begge lungefelterne end sædvanligt. Mere alvorlige tilfælde af lungeødem kan demonstrere betydelig opacifikation (kridtning) i lungerne med minimal visualisering af de normale lungefelterne. Denne hvidfarvning repræsenterer fyldning af alveolerne som følge af lungeødem, men det kan give minimale oplysninger om den mulige årsag.

At identificere årsagen til lungeødem, en grundig vurdering af patientens kliniske billede er af afgørende betydning. En omhyggelig sygehistorie og fysisk undersøgelse ofte give uvurderlige oplysninger om årsagen.

Andre diagnostiske værktøjer i bedømmelsen af ​​underliggende årsag til lungeødem omfatter måling af plasma B-type natriuretisk peptid (BNP) eller N-terminal pro-BNP. Dette er en proteinmarkør (et hormon) der vil stige i blodet på grund af strækningen af ​​kamre i hjertet. Elevation af BNP nanogram (en milliardtedel af en gram) liter større end nogle få hundrede (300 eller mere) er meget lovende af hjerte lungeødem. På den anden side, værdier mindre end 100 væsentlige udelukke hjertesvigt som årsag.

Flere invasive metoder er lejlighedsvis nødvendigt at skelne mellem hjerte-og noncardiac lungeødem i mere komplicerede og kritiske situationer. En pulmonalarterien kateter (Swan-Ganz) er en tynd, langt rør (kateter) indsat i store vener i brystet eller halsen og fremføres gennem de højresidige kamre i hjertet og indgivet ind i den pulmonære kapillarer (små grene af blodkarrene i lungerne). Denne indretning er i stand til direkte måling af trykket i de pulmonale kar, kaldes lungepulsåren indkilingstryk.

En kile tryk på 18 mmHg eller højere, er i overensstemmelse med kardiogent lungeødem,

henviser til en kile tryk på mindre end 18 mmHg normalt tilhænger af en non-kardiogent årsag til lungeødem.

En Swan-Ganz kateter placering og data fortolkning sker kun i intensiv afdeling (ICU) indstilling.