Hvad er årsagerne og risikofaktorer for lungeemboli?

Lungeemboli er det endelige resultat af en dyb venetrombose eller blodprop andre steder i kroppen. Hyppigst, DVT begynder i benet, men de kan også forekomme i venerne i bughulen eller i armene.

De risikofaktorer for en lungeemboli er de samme som de risikofaktorer for dyb venetrombose. Disse betegnes som Virchow triade og omfatter:

langvarig immobilisering eller ændringer i normal blodgennemstrømning (stasis)
øget koagulationsevnen af ​​blodet (hyperkoagulabilitet)
beskadigelse af væggene i venerne.

Eksempler på disse omfatter følgende:

Langvarig immobilisering

Udvidet rejser (sidder i en bil, flyvemaskine, tog, etc.)
Hospitalsindlæggelse eller langvarig sengeleje

Øget blodpropper potentiale

Medicin: p-piller, østrogen
Rygning
Genetisk disposition hyppigst, Faktor V Leiden mangel, MHFTHR mutation, Protein C eller protein S mangler eller anitithrobin III-mangel
Polycytæmi (øget antal røde blodlegemer, det modsatte af anæmi)
Kræft
Graviditet, herunder 6-8 uger efter fødslen
Kirurgi

Beskadigelse af karvæggen

Forudgående dyb venøs trombose
Traume på underbenet med eller uden kirurgi eller støbning

Hvad er tegn og symptomer på lungeemboli?

En lungeemboli kan præsentere med pludseligt indsættende smerter i brystet og åndenød. Smerten er klassisk skarp og forværres, når du tager en dyb indånding, ofte kaldet pleuritic smerte eller pleuritis. Der kan være hoste, der producerer blodige sputum.

Patienten kan have stabile vitale tegn (blodtryk, puls, respirationsfrekvens, og oxygenmætning) men ofte præsenterer med en forhøjet hjertefrekvens. Hvis blodproppen er stor nok, det kan blokere blod i at forlade den højre side af hjertet således forhindrer blod i at trænge ind i lungerne. Det er således ikke blodet ind i venstre side af hjertet til at pumpe til resten af ​​kroppen. Dette kan resultere i kredsløbskollaps (chok) og død.

Ofte omtalt som sadel embolus (navngivet som det sidder i skellet mellem venstre og højre lungepulsåren som en sadel). Afhængigt af mængden af ​​blodprop (blodprop byrde eller blodprop belastning), oxygenmætning kan låses trinløst påvirket samme kan blodtryk og hjertefrekvens. Klassiske tegn er sådan, at pulsen og respirationsfrekvens er forhøjet som kroppen forsøger at kompensere for mindre ilt evne til at overføre i lungen. Stigninger i vejrtrækning og puls cirkulere blodet rundt i kroppen hurtigere, således at uanset oxygen er tilgængeligt fordeles bedst muligt.

Oxygenmætning kan reduceres (røde blodlegemer, der ikke har oxygenmolekyler knyttet til dem). Iltmætning i et sundt individuelle tilgange 100% ved havoverfladen.

Patienten kan være cyanotiske (en blå farvet misfarvning af huden forårsaget af røde blodlegemer uden ilt), svimmel, og svag.

I nogle tilfælde, lungeemboli vil præsentere med pludselig død, hvor patienten kollapser, stopper vejrtrækning, og deres hjerte stopper slå (hjertestop).