Diagnose af pulmonal hypertension

Det første skridt i diagnosticering af pulmonal hypertension er at klinisk mistanke om det. Dette kan udføres som en del af en vurdering af en anden sygdom, der kan føre til pulmonal hypertension (såsom sclerodermia eller kronisk obstruktiv lungesygdom), eller baseret på patienter og tegn og symptomer som beskrevet ovenfor.

Mange tests, såsom ekkokardiogram, kan udføres som kan give et fingerpeg om muligheden for pulmonal hypertension. Men den gyldne standard (den bedste test tilgængelige) er ret hjerte kateterisation. Denne test indebærer indsættelse af et kateter gennem skridtet i femoralvenen, en stor vene i det nedre legeme (eller under nøglebenet eller i overarmen ind i nøglebensvenen, en stor vene i overkroppen) og fremføring til højre side af hjertet. Kateteret er forbundet til en enhed, der kan overvåge og måle blodtrykket i højre side af hjertet og pulmonale arterier.

Under højre hjerte kateterisering, reaktion på visse lægemidler til behandling af pulmonær hypertension kan vurderes. Dette gøres ved at administrere medicin til pulmonal hypertension, mens patienten stadig har kateter placeret i hjertet. Derefter pulmonært blodtryk overvåges og respons på behandlingen, sammenlignet med ingen behandling. Dette kan give lægerne et fingerpeg om, hvis en person er en kandidat til en bestemt terapi og også hvilken dosis af medicinen kan være passende.

Pulmonal hypertension er defineret som det gennemsnitlige pulmonale arterielle blodtryk større end 25 millimeter kviksølv (mmHg) målt ved højre hjerte kateterisering. Trykkene kan være meget større end 25 mmHg hos nogle mennesker. Derfor er, den pulmonal hypertension kan mærkes som mild, moderat, eller svær baseret på det pres. Middel arterietryk er to tredjedele af forskellen mellem det systoliske og diastoliske blodtryk (systoliske er det øverste tal og det diastoliske er det lavere antal i måling af blodtryk). Normalt, det pulmonale blodtryk er meget lavere tryk, end det systemiske blodtryk (som sædvanligvis måles med en blodtryksmanchet).

Hvad tests kan anvendes til diagnosticering af pulmonal hypertension?

Andre tests til rådighed til at diagnosticere pulmonal hypertension omfatter elektrokardiogram (EKG), røntgen af ​​thorax, og ekkokardiografi. Et EKG kan vise nogle abnormaliteter, der kunne tyde på højre hjertesvigt.

Røntgen af ​​thorax kan også vise udvidelse af kamrene i den rigtige hjerte. Og ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) viser ultralyd billeder af hjertet og kan finde tegn på højresidigt hjertesvigt, og tryk i pulmonalarterien kan estimeres. Disse tests, i den rigtige kliniske omgivelser, er meget nyttigt til at diagnosticere pulmonal hypertension.

Andre tests kan være nyttige ved vurdering af betingelser, der fører til sekundær pulmonær hypertension. For eksempel, a ventilation-perfusion scan (V / Q scan) kan foreslå blodpropper i pulmonale arterier eller undertiden en CT-scanning af brystet kan anvendes.

Brystet CAT-scanning kan detektere pulmonal arteriel koagler, men også kan vise abnormaliteter af lungevævet og de omkringliggende strukturer, der kan bidrage til pulmonal hypertension. En lungefunktion test kan være nyttigt til at diagnosticere kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne test kan anvendes til at detektere mange aspekter af lungefunktion herunder luftstrøm og tegn på obstruktion, lungevolumener, og evnen til lungen at ekstrahere oxygen fra luften.