Hvilke behandlinger for den øvre hulvene syndrom?

Sjældent har overlegen vena cava syndrom udgør en medicinsk nødsituation. De ABC pleje er altid en prioritet, forsikring af, at Airway godt vedligeholdt, Åndedrættet er passende og Circulation (blodtryk og hjertefrekvens) er stabilt. Patienten kan føle sig mere komfortable i en oprejst stilling. Furosemid (Lasix) er et diuretikum, der vil reducere volumenet af fluid i blodbanen. Med mindre tryk skubbe mod blokeret øvre hulvene, symptomer kan midlertidigt lettet.

Behandlingen skal rettes til den underliggende årsag.

Hvis årsagen er en tumor eller kræft, behandlingsplan skal tilpasses til patientens tilstand og ønsker. Ekstraudstyr omfatter stråling med eller uden kemoterapi. Selv med aggressiv behandling med stråling, kun 10 % af lungekræft patienter med dette syndrom overlevet til 30 måned. Uden nogen form for behandling, overlevelse kan være mindre end en måned.

Steroider [for eksempel, methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol) eller prednison (Deltasone, Flydende Gæt)], kan anses for at reducere opkvældningen af ​​en tumor at trykke på den øvre hulvene og hjælpe med at lindre symptomerne.

Hvis årsagen til øvre hulvene syndrom er en blodprop, antikoagulationsbehandling med (warfarin) Coumadin kan være indiceret. Til trombolytisk medicin [for eksempel, alteplase (Activase, TPA) eller TNK] at opbryde blodproppen, eller placering af en stent for at holde venen åben kan også overvejes.

Særlige overvejelser

Hos børn, superior vena cava syndrom er oftest forårsaget af non-Hodgkins lymfom. Komprimeringen af ​​den øvre hulvene kan være forbundet med kompression af trachea og. Trachea (luftrør) hos børn er relativt smalt, fleksibel, og blød i forhold til en voksen. Luftvejsobstruktion kan forekomme og manifestere sig som:

åndedrætsbesvær,

stridor (skingre, unormal vejrtrækning lyde høres, når vejrtrækning i), og

hvæsen.

Diagnose af den øvre hulvene syndrom

En almindelig røntgen af ​​thorax kan vise unormal udvidelse af mediastinum eller kan afsløre en tumor i lungen.

Ultralyd kan anvendes til at søge efter blodpropper i armen fører ind i brystet.

Edb-tomografi (CT) scanning af brystet er oftest bruges til at diagnosticere øvre hulvene syndrom. Selv om det vil vise blokering og kan vise en tumor, det vil ikke nødvendigvis diagnosticere typen af ​​tumor.

Hvis en tumor er årsag til obstruktion, ofte et kirurgisk procedure vil være nødvendig for at opnå en biopsi (et lille stykke væv), til at gøre den specifikke diagnose med hensyn til typen af ​​tumor.