De kirurgiske muligheder for urethrae striktur

Mange kirurgiske procedurer er tilgængelige til behandling af urethrale strikturer. Afhængig af årsag og andre medicinske og sociale aspekter, den mest hensigtsmæssige procedure kan anbefales for hvert enkelt tilfælde. De fælles procedurer omfatter

urethral dilatation,

urethrostomy,

urethral stent,

åbne urethral genopbygning.

Urethral dilatation er en almindeligt forsøgt teknik til behandling af urinveje strikturer. Denne procedure udføres under lokal eller generel anæstesi. Tynde stænger med stigende diametre forsigtigt indsættes i urinrøret fra spidsen af ​​reproduktionsorganer (øregangen) for at åbne op for urethrae indsnævring uden at forårsage yderligere skade på urinrøret. Denne fremgangsmåde kan det være nødvendigt at gentage fra tid til anden, som strikturer kan vende tilbage. Jo kortere striktur, jo mindre sandsynligt er det at vende tilbage efter en dilation procedure. Lejlighedsvis, patienter får instruktioner og dilatation instrumenter (stænger, smøre gel, bedøvende gel) at udføre urethral dilatation derhjemme efter behov.

Urethrostomy (eller indre urethrostomy) er en endoskopisk procedure, der typisk sker under fuld narkose. En tynd slange med et kamera (endoskop) indsættes i urinrøret for at visualisere striktur (som beskrevet i tidligere afsnit). Derefter en lille kniv ledes gennem endoskopet at skære striktur længderetningen og åbne for strømmen af ​​urin. Et Foley-kateter (urinkateter) Derefter indsættes og holdes på plads for et par dage, mens den uretrale snittet er healing. Den succesrate på denne procedure handler om 25%, og igen, kortere strikturer har generelt et bedre svar til denne procedure.

Urethral stent er en endoskopisk procedure med henblik på behandling af urethrale strikturer. Afhængigt af placeringen af ​​forsnævring i urinrøret, et lukket rør (stent) kan ledes gennem et endoskop til det område af forsnævring. Når den når det korrekte sted, Derefter stenten kan åbnes til dannelse af et patent rør eller ledning for urin kan strømme.

Åben rekonstruktion indebærer flere mulige teknikker til korrektion af urinveje strikturer. Det er operationer, der involverer åbning urinrøret kirurgisk under fuld narkose for at løse striktur. I nogle, området ardannelse skæres ud, og den resterende urethra er genoprettet. I andre, efter arvæv fjernes, et transplantat fra indersiden af ​​kinden (mundslimhinden) eller en hudlap, kan anvendes til at danne en rekonstrueret urethra. Disse teknikker har generelt en god respons, selv om de er mere invasiv end andre beskrevne procedurer.

Den behandlende urolog vil anbefale den procedure, der ville være den bedste løsning for den enkelte. Som med alle medicinske procedurer, Der er en vis risiko og komplikationer forbundet med nogen af ​​disse operationer.