Hvad er årsagerne til koldbrand?

Den almindelige årsag til enten våd eller tør koldbrand er tab af en effektiv lokal blodtilførsel til helst væv. Tab af blodforsyningen midler væv er berøvet oxygen, således forårsager cellerne i vævet at dø. De mest almindelige årsager til væv blodforsyningen tab er infektioner, traumer, og sygdomme, som påvirker blodkarrene (normalt arterier).

Tør koldbrand kan skyldes enhver af en række sygdomme eller mekanismer, der kan reducere eller blokere arteriel blodstrømning. Selv de mest almindelige sygdomme, der kan forårsage tør koldbrand er diabetes, åreforkalkning, og tobaksafhængighed, der er mange andre mindre kendte sygdomme, som kan føre til problemet.

For eksempel, nogle autoimmune sygdomme, som angriber blodkar (vasculitis syndromer) kan resultere i tilstrækkelig skade til at forårsage tør gangræn. I andre tilfælde, tør koldbrand kan skyldes forskellige eksterne mekanismer såsom forbrændinger, forfrysninger, og arteriel traumer som følge af ulykker, sår, eller kirurgi.

Våd koldbrand kan skyldes alle de årsager, der er anført ovenfor for tørre koldbrand, men omfatter altid infektion. I nogle tilfælde af våd koldbrand, den oprindelige årsag anses for at være infektionen. Skønt mange typer af organismer (hovedsagelig bakterier) vides at deltage i våd koldbrand infektioner, den klassiske bakterielle organisme er forbundet med våd koldbrand er Clostridium perfringens, en anaerob bakterie, der vokser bedst, når oxygen ikke er til stede.

Disse bakterier kan forårsage myonekrose (muskelfiber død) med sine exotoksiner og producere gasbobler i de døde og døende væv (gasgangræn). Dette fører til lokal hævelse med komprimering og tab af blodstrømning til væv, at bakterier kan udvide infektion til bindevævet i musklen, hud, og andre områder, forårsager nekrotiserende fasciitis (død bindevæv). Nekrotiserende fasciitis, igen, tillader infektionen at sprede, hyppigt med speed, ud af den lokalt inficeret sted til tilstødende områder eller til blodbanen (sepsis).

Selv om denne kaskade af hændelser er set med Clostridium perfringens ofte som den eneste inficerende organisme typen, Det kan være forårsaget af mange andre organismer, såsom Streptococcus, Staphylococcus, Bacteroides, og Escherichia. Sædvanligvis to eller flere af disse organismer forekomme i infektionen, og mange efterforskere tyder på, at sammen organismerne hjælper hinanden (synergi) at udvide infektionen.

Der er flere undertyper af våd koldbrand:

Gasgangræn betyder gas er til stede i gangrenous væv som beskrevet ovenfor.

Fournier har koldbrand er koldbrand med nekrotiserende fasciitis, der opstår hovedsageligt i mandlige reproduktive organ område.

Intern koldbrand er en generel betegnelse, der betyder koldbrand påvirker et internt organ. Interne koldbrand typer er som regel opkaldt efter det organ, der er berørt (for eksempel, koldbrand i tillægget, gangrenous galdeblæren, og gangrenous tarm involverer colon, endetarmen, eller andre områder).

Spedalskhed (Hansens sygdom) er ikke en variant af våd eller tør koldbrand, selv om det kan resultere i lokale væv tab, der kan ligne koldbrand. Det er en sygdom forårsaget af Mycobacterium leprae, der overføres fra person til person. Det forårsager knuder og sår. M. leprae infektion langsomt ødelægger perifere nerveender i tal og slimhinder over en årrække med tab af sensation.

Cifre og andre lokale områder får gentagne gange såret som følge af sensation tab og kan blive ødelagt eller udvikle atrofi og blive slidt. Men, hvis de kroniske læsioner bliver smittet med andre organismer, våd koldbrand kan udvikle sig i patienter med spedalskhed.