Hvad er behandlingen for Legionnaires?

Der er tre store klasser af antibiotika, som er effektive til behandling legionellose. Disse omfatter fluoroquinoloner såsom levofloxacin (Levaquin), og moxifloxacin (Avelox), De makrolider, såsom erythromycin, azithromyocin (Zithromax), og clarithromycin (Biaxin), og tetracycliner, herunder doxycyclin (Vibramycin). En ny klasse af antibiotika (glycylcyclines) er også effektive.

Valget af antibiotikum er ofte afhængig af patientens kliniske tilstand, tolerance over for medicin, og graden af ​​sikkerhed med hensyn til diagnosen. Zithromax og Levaquin er særligt effektive på grund af nedsat gastrointestinal irritation, højere styrke, bedre penetration i væv, og dosering en gang dagligt.

I svære tilfælde af legionærsyge’ sygdom, synes mere resistente over for et enkelt antibiotikum, en anden medicin kaldet rifampin (Rifadin) kan tilsættes.

Pontiac feber kræver ingen specifik behandling.

Legionærsyge’ Sygdommen spredes

Udbrud af legionærsyge er forekommet efter folk har indåndet aerosoler, der kommer fra en vandkilde (for eksempel, air-conditioning køletårne, Whirlpool kurbade, eller brusere) forurenet med Legionella bakterier. Folk kan blive udsat for disse aerosoler i boliger, arbejdspladser, sygehuse, eller offentlige steder. Infektion kan ikke erhverves fra en anden person med legionærsyge, og der er ingen tegn på mennesker bliver smittet fra auto klimaanlæg eller almindelige vindue air-condition.

Tilfælde af legionærsyge’ sygdom er steget i hele USA, men dette mest sandsynligt repræsenterer forøget påvisning af bedre diagnostiske tests. Nogle vil mene, at denne stigning kan skyldes den globale opvarmning, men dette synes usandsynligt.

Hospitalserhvervede infektioner er opstået og er som regel på grund af forurening af vandforsyningen. To godt rapporterede tilfælde opstod i 1980'erne i Los Angeles, en på Wadsworth VA hospital og den anden på City of Hope. Retningslinjerne er nu blevet etableret for rutinemæssig miljøtest for Legionnaires’ i flere stater i USA og af Veterans Affairs sundhedssystemet.

Med hensyn til rejser-associeret infektion, dette sker normalt i hoteller fra forurenet vand, især på Legionnaires’ konvention i Philadelphia. Denne sygdom har også været forbundet med rejser på krydstogtskibe.

Nogle data tyder på en stigning forekomst af legionærsyge’ hos ældre på plejehjem i forbindelse med at spise pureret mad, sandsynligvis også på grund af øget aspiration i denne population.

Legionella organismer kan findes i vandsystemer.

Men, bakterierne reproducerer til høje antal i varm, stillestående vand (95 F-115 F), som den, der findes i visse VVS-systemer og varmtvandsbeholdere, køletårne, og fordampningskondensatorer af store klimaanlæg, og spa. Tilfælde af legionærsyge er blevet identificeret gennem hele USA og i flere andre lande. Sygdommen sandsynligvis forekommer over hele verden.

Bakterien trives i tåge sprøjtes fra air-conditioning kanaler. Således, Det kan angribe en hel bygning eller fly. Faktorer, som nu vides at forøge væksten af ​​Legionella i menneskeskabte vandmiljøer indbefatter følgende:

Vandtemperaturer på 77 F-107,6 F
Stagnation af vandet
Skala og sediment i vandet
Visse fritlevende amøber organismer i vand stand til at understøtte intracellulær vækst af legionellae

Forebyggelse af legionærsyge’ sygdom

Forebyggelse har til formål at forbedre design og vedligeholdelse af køletårne ​​og VVS-systemer. Målet er begrænsende for væksten og aerosolisering af Legionella organismer. Hyperchlorination tendens til at være ineffektiv til desinficering af vandforsyningen. Kobber-sølvionisering, super opvarmning, og monochloramin desinfektion er nyere metoder til styring og eliminere væksten af ​​denne bakterie.

Under udbrud, sundhedsmæssige efterforskere forsøger at identificere kilden for overførsel af sygdomme og anbefaler passende forebyggelses-og bekæmpelsesforanstaltninger, såsom dekontaminering af vandkilden.

Detaljerede retningslinjer for forebyggelse af legionærsyge’ sygdom både på hospitaler uden identificerede tilfælde (“primær forebyggelse”) og på hospitaler med rapporterede tilfælde (“sekundær forebyggelse”) er blevet offentliggjort og er tilgængelige i US. fra Centers for Disease Control og Forebyggelse.