Hvad er symptomerne på meningokokæmi?

Efter en gennemsnitlig inkubationstid på tre til syv dage (området en til 10 dag), inficerede patienter, som initialt oplever træthed, feber, hovedpine, og krop ømhed, svarende til dem, der opleves af folk med influenza, herunder svineinfluenza og fugleinfluenza. Kulderystelser kan være til stede. Udslæt er fælles og fremstår som små røde prikker (petekkier) associeret med et lavt antal blodplader eller en blødning i huden (purpura) vasculitis. Den udslæt kan forekomme overalt på kroppen, selv på de håndfladerne og fodsålerne, eller inde i munden.

Ud over den udslæt, fysisk undersøgelse afslører en hurtig puls og ofte et lavt blodtryk og andre tegn på chok. Laboratorieundersøgelse viser stigninger i antallet af hvide blodlegemer og kan vise et lavt antal blodplader (trombocytopeni). Bakterierne kan sprede sig til hjertet, forårsager myocarditis. I alvorlige tilfælde, multiple organsystemer kan fejle, herunder nyrerne, lunger og luftveje, lever, eller hjerte. I sjældne, bakterierne kan forårsage en lav kvalitet infektion i blodet (kronisk meningokokæmi) med feber, ledsmerter, og udslæt, der varer en til tre uger.

Selv om meningokokæmi betegner en infektion i blodbanen, Det er vigtigt at bemærke, at nogle patienter med meningokokæmi vil udvikle meningokokmeningitis. Meningokokæmi udgør en større risiko for chok og død end meningokok-meningitis. Således, selv om de defineres forskelligt og har forskellige prognoser, Der er betydeligt overlap mellem meningokokæmi og meningokok meningitis.

Diagnose af meningokokæmi

Patienterne er ofte formodentlig diagnosticeret med meningokokæmi fra patientens historie og fysisk eksamen, men en endelig diagnose sædvanligvis søges. Denne foreløbig diagnose er vigtig, fordi behandling skal påbegyndes så hurtigt som muligt, hvis meningokokæmi er mistanke. Meningokokæmi er diagnosticeret ved dyrkning N. meningitidis fra en blodprøve.

Bakterierne vokse i 1-2 dage i de fleste tilfælde, og biokemiske metoder anvendes til at identificere dem som N. meningitidis. Prøver af væksten kan også farves og undersøges under mikroskopet for at registrere den karakteristiske dobbelt nyre bønner udseende af bakterierne, selv om de biokemiske test er nødvendige for endelig diagnose.

I nogle tilfælde, hud afskrab fra pustuløse læsioner kan afsløre organismerne; Andre forskere har lejlighedsvis brugt en PCR test til påvisning af N. meningitidis.

Hvad er prognosen for meningokokæmi?

Case-dødsfald satser for meningokokæmi er så høje som 19% i de industrialiserede lande, men sandsynligvis gennemsnitlige 8%. Patienter, som tidligere med mildere symptomer og normale immunforsvar er stadig i fare, men dødeligheden er lavere. I udviklingslandene, dødeligheden nå 70%. Patienter med alvorlig infektion kan kræve amputation af lemmer som følge af iskæmi eller lavt blodtryk. Andre komplikationer kan indbefatte nerve, muskel og hjerteproblemer, og gigt og sjældent, større adrenal blødning (betegnet Waterhouse-Friderichsen syndrom).