Hvad er symptomerne på Mycobacterium marinum infektion?

Typisk, patienter kan i første omgang se en lille rød bump eller ikke-healing røde sår på deres hud et par uger efter en historie af eksponering for ikke-klorholdigt vand. Halvfems procent af tilfældene involverer armene (overekstremiteterne). De kan huske at få en skramme, skrabe, eller stiksår flere uger før mens i vandet.

Mange mennesker kan nemt overse de tidlige tegn og prøv over-the-counter antibiotikum cremer og desinfektionsmidler på egen hånd i et forsøg på at gøre bump eller ondt i Go Away. Ofte, patienter kan ikke beslutte at gå til deres læge, indtil de ikke kan slippe af med bump for uger eller måneder, de ser flere bump, eller se sprede bump i en “line” mønster op deres arm eller ben.

Nogle patienter kan føle nogen smerte eller kløe, mens andre ofte har nogle lokaliseret smerte og fasthed på stedet for infektionen. Mest ellers raske mennesker samlet sig godt under infektionen og ikke har feber eller kulderystelser.

Patienter med dårligt helbred eller dem med andre sundhedsmæssige problemer som et svækket immunsystem eller andre alvorlige sygdomme kan opleve feber, forstørrede lokaliserede lymfeknuder, og systemisk infektion.

Når M. marinum inficerer huden, det forårsager lokaliserede mikroskopiske noduler til dannelse. Disse knuder kaldes granulomer. De forekommer på steder med hudskader, hvor der er ridser, nedskæringer, og lignende.

De granulomer fremkommer sædvanligvis inden for to til tre uger af eksponering. Nogle rapporterede tilfælde har udviklet to til fire måneder eller mere efter udsættelse for M. marinum grund af den meget langsomt voksende art af denne bakterie.

Den hyppigste tegn er en langsomt udviklende knude (hævede bump) på stedet bakterierne ind i kroppen. Ofte, knuden er på hånden eller overarmen. Senere knuden kan blive et udvidet ømme (et ulcus). Hævelse af nærliggende lymfeknuder sker. Flere granulomer kan dannes i en linje langs lymfekar der dræner webstedet. Disse læsioner vil normalt spontant helbrede i flere måneder. Denne infektion kan også involvere leddene (septisk arthritis) og knogler (osteomyelitis).

En sundhedspleje udbyder bør høres, hvis en hudnoduli eller rødmende sår (mavesår) udvikler efter direkte hudkontakt med frisk eller saltvand eller efter håndtering eller forarbejdning af fisk.

For personer med lækage af immunsystemet, M. marinum infektion kan være særligt alvorlige og inddrage udbredes (udbredt) sygdom. Hvis en infektion er mistanke under sådanne omstændigheder, en sundheds-udbyder skal straks høres.

Hvilke tests er tilgængelige til at diagnosticere infektion?

Lab test omfatter kulturer, hvor en vatpind eller prøve udtages og dyrkes i laboratoriet. Kulturer af M. marinum er temmelig vanskelige at dyrke og normalt kan tage flere uger i laboratoriet. Kulturen kan være negativ, selv om der er en aktiv infektion. Behandlingen kan stadig betragtes selv hvis testresultaterne er negative, især hvis patientens historie understøtter forbi fisk eller fisk-tank eksponering.

I fravær af positive dyrkningsresultater, en hud eller vævsbiopsi kan være en nyttig test til diagnosticering. Dette kan hjælpe med at finde de mikroskopiske bakterier.

En særlig test kaldet polymerase chain reaction (PCR) af væv kan anvendes i vanskelige tilfælde at medvirke til at navngive den nøjagtige type bakterier eller Mycobacterium arter.