Hvad er symptomer på Naegleria fowleri infektion?

Efter indtastning næsen, amøbe rejser i hjernen langs lugtenerven og gennem membraner trænge ind i hjernen. Når der, det forårsager primære amoebic meningoencephalitis (betyder betændelse i hjerne og foring omkring hjernen). I den populære presse, Naegleria fowleri kaldes hjernen-spiser amøber, og meningoencephalitis er undertiden omtales som Naegleriasis.

Symptomerne optræder som regel inden for fem dage efter eksponering, men kan være forsinket op til to uger. Patienter kan i første omgang bemærke ændringer i lugt eller smag. Fever, hovedpine, appetitløshed, og kvalme følger hurtigt. Patienten bliver forvirret eller halvbevidste og til sidst bevidstløs. Fysisk undersøgelse viser feber og en stiv nakke (meningismus).

Diagnosticering af Naegleria fowleri infektion

En rygmarvsprøve vil blive gjort for at undersøge rygmarvsvæsken. Infektion er diagnosticeret ved at se amøbe under lup. Traditionel Gram-farvning ikke anvendes til at detektere Naegleria fordi varmen anvendes ved fiksering proces ødelægger organismen. Selv om det ikke specifikt for Naegleria, rygmarvsvæsken ofte har en mild stigning i de niveauer af proteiner og et let fald i glukose, samtidigt med høj hvide blodlegemer, og er ofte blodig i de senere stadier af sygdommen.

Fordi hurtig diagnose er kritisk, undersøgelse af spinalvæsken er bydende nødvendigt. Organismen kan også dyrkes i laboratoriet under anvendelse på en plade, der er overtrukket med bakterier for amøbe at spise. Kulturen tager et par dage. Nyere forsøg på vej, som anvendes polymerasekædereaktion (PCR) teknologi til påvisning amoebic DNA i spinalvæske.

Hvad er risikofaktorer for Naegleria fowleri infektion?

Den største risikofaktor for infektion er rekreativ udsættelse for varme ferskvand, især hvis der er en historie af opsugning af vand i næsen. En gennemgang af sager på US. af Yoder, et al. viste, at der var 111 rapporterede tilfælde af primær amoebic encephalitis mellem 1962 og 2008. Bor i det sydlige stater er en risikofaktor for infektion, fordi vandet er varmere og mere befordrende for vækst af amøbe.

Et ofte stillet spørgsmål er, når infektioner oftest forekomme. Svaret er, at organismen er mest aktiv i sommermånederne, selv i de sydlige stater. De fleste tilfælde forekommer i tidligere raske, unge mænd (medianalderen 12 år).

Hvad er behandlingen for en Naegleria fowleri infektion?

Fordi Naegleria meningoencephalitis er sjælden, der er ingen studier, der sammenligner en behandlingsregime til en anden.

Behandlingen af ​​valg er amphotericin B, som er en intravenøs medicin normalt bruges til svampeinfektioner. Foruden intravenøs behandling, amphotericin B kan inddryppes direkte i hjernen (intratekalt).

Andre lægemidler såsom rifampin (Rifadin), voriconazol (VFEND), eller miltefosin (Miltex) have aktivitet mod Naegleria fowleri og kan undertiden anvendes i kombination med amphotericin B. Men, Der er ingen videnskabelige data til at bestemme den kliniske effekt af disse medikamenter og ingen officiel anbefaling for deres anvendelse.

Kan Naegleria fowleri infektioner forebygges?

Infektion med Naegleria fowleri kan forhindres ved at undgå aspiration af frisk vand i næsen. Selvom der har været undersøgelser af, hvordan man mindske risikoen for sygdommen, er det ikke muligt at eliminere amøbe fra alle ferskvandskilder. Standard chlorering af swimmingpools er tilstrækkelig til at eliminere skadegøreren. Ubehandlet brøndvand bør ikke være tvunget ind i næsen eller bruges til at overrisle næsen.