Nekrotiserende fasciitis

Nekrotiserende fasciitis er et udtryk, der beskriver en sygdomstilstand af hurtigt sprede infektion, normalt placeret i fascial planer af bindevæv, der resulterer i vævsnekrose (døde og beskadigede væv). Fascial fly er bånd af bindevæv, der omgiver musklerne, nerver, og blodkar. Fascial fly kan binde strukturer sammen samt tillade kropsstrukturer at glide over hinanden effektivt.

Sygdommen optræder sjældent, men det kan forekomme i næsten alle områder af kroppen. Selv om mange tilfælde har været forårsaget af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes), de fleste efterforskere er nu enige om, at mange forskellige bakterielle slægter og arter, enten alene eller sammen (polymikrobiale), kan forårsage denne sygdom. Lejlighedsvis, mykotisk (fungal) arter giver nekrotiserende fasciitis.

Historisk, flere mennesker første gang beskrevet denne betingelse i 1840'erne til 1870'erne, og dr. B. Wilson 1. Betegnes tilstanden nekrotiserende fasciitis i 1952. Det er sandsynligt, at sygdommen var forekommende i mange århundreder, før det første gang blev beskrevet i 1800-tallet.

For øjeblikket, der er mange navne, der er anvendt løst for at betyde den samme sygdom som nekrotiserende fasciitis: kødædende bakteriel infektion eller kød-spiser sygdom; suppurativ fasciitis; dermal, Meleney, hospital, eller Fournier er koldbrand; og nekrotiserende cellulitis. Kropsregioner ofte har udtrykket nekrotiserende placeret før dem til at beskrive den oprindelige lokalisering af nekrotiserende fasciitis (for eksempel, nekrotiserende colitis, nekrotiserende arteriolitis), men de henviser alle til den samme sygdomsproces i vævet.

Vigtige for forståelsen nekrotiserende fasciitis er, at uanset den inficerende organisme(s), når den når og vokser i bindevæv, spredning af infektionen kan være så hurtigt (efterforskere tyder nogle organismer kan udvikle sig til omfatte omkring 3 centimeter væv timen) at infektionen bliver svært at stoppe selv med både antimikrobielle medicin og kirurgi.

Dødelighed (død) rater er blevet rapporteret så høje som 75% for nekrotiserende fasciitis forbundet med Fournier s (testikelkræft) koldbrand. Patienter med nekrotiserende fasciitis har en igangværende medicinsk nødsituation, der ofte fører til død eller invaliditet, hvis den ikke hurtigt og effektivt behandlet.

Nekrotiserende fasciitis henviser til en hurtigt breder infektion, normalt placeret i fascial planer af bindevæv, der resulterer i vævsdød (nekrose).

Forskellige former for bakteriel infektion kan forårsage nekrotiserende fasciitis.

De fleste tilfælde begynder med en eksisterende infektion, oftest på en ekstremitet eller i et sår.

Nekrotiserende fasciitis er en alvorlig tilstand, der ofte er forbundet med sepsis og udbredt organsvigt.

Behandling af en infektion forårsaget af kødædende bakterier involverer antibiotika og kirurgisk rensning af såret områder samt støttende foranstaltninger såsom indsættelse af en vejrtrækning rør, intravenøs administration af fluider, og medicin til at støtte det kardiovaskulære system.