Hvad er behandlingen for nekrotiserende fasciitis?

På tidspunktet for foreløbig diagnose, patienten har brug for at blive indlagt og er begyndt på intravenøse antibiotika straks. Den oprindelige valg af antibiotika kan foretages på grundlag af de typer af kød-ædende bakterier, der mistænkes for at forårsage infektionen, men mange læger mener, at flere antibiotika bør anvendes samtidigt for at beskytte patienten mod methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA), samt infektioner med anaerobe bakterier, og polymicrobic infektioner.

Antibiotikum modtagelighed undersøgelser, udføres på laboratoriet, når den inficerende organisme(s) er blevet isoleret fra patienten, kan hjælpe lægen vælge de bedste antibiotika til behandling af det inficerede individ.

En kirurg skal høres straks, hvis nekrotiserende fasciitis er mistanke om eller foreløbigt diagnosticeret. Revision af nekrotisk væv og indsamling af vævsprøver, nødvendig til dyrkning for at identificere den inficerende organisme, er udført af en kirurg. Den type hørt kirurg kan afhænge af det område påvirket organ; for eksempel, en urologiske kirurg ville blive hørt for Fournier har koldbrand. Som det er tilfældet for øjeblikkelig antimikrobiel terapi, tidlig kirurgisk behandling for de fleste tilfælde af nekrotiserende fasciitis kan reducere morbiditet og mortalitet.

Mange patienter med nekrotiserende fasciitis er meget syg og kræver adgang til en intensiv afdeling. Sepsis og organsvigt (renal, pulmonal, og cardiovaskulære systemer) skal behandles aggressivt at forøge patientens chance for genfinding. Behandlinger såsom indsættelse af en vejrtrækning rør, intravenøs administration af fluider, og medicin til at støtte det kardiovaskulære system kan være nødvendig.

Selv om det ikke tilgængeligt i mange hospitaler, hyperbar oxygenbehandling (oxygen afgivet under tryk med patienten i en specialiseret afdeling) er undertiden bruges i behandling som ilt kan hæmme eller standse anaerob bakterievækst og fremme vævs genvinding.

Denne terapi erstatter ikke antibiotika eller kirurgisk behandling. Men, hyperbar oxygenbehandling har vist af forskere til yderligere at reducere sygelighed og dødelighed ved omkring 10%-20% Hos nogle patienter, når de anvendes sammen med antibiotika og kirurgi.

Forebyggelse af nekrotiserende fasciitis. Er den nekrotiserende fasciitis smitsom?

Nekrotiserende fasciitis begynder ikke, medmindre en infektion allerede er begyndt i væv; øjeblikkelig effektiv behandling af enhver infektion forventes at forebygge sygdommen. Yderligere, noget, der kan hjælpe med at forhindre infektioner vil hjælpe med at forhindre nekrotiserende fasciitis. Praksis, såsom vask af hænder, kontrol ekstremiteter for nedskæringer eller sår, hvis du har diabetes, undgå fysisk kontakt med mennesker, der bærer MRSA, og god hygiejnepraksis hjælpe med at forhindre initiale infektioner, der kan føre til kød-spiser sygdom.

Immunsupprimerede patienter bør være meget forsigtige med ikke at få infektioner, og mennesker med leversygdom bør undgå at spise fisk og skaldyr, som kan være forurenet med Vibrio vulnificus. Mennesker med leversygdom bør ikke have nogen infektioner eller nedskæringer i hud, der udsættes for varme havvand for at undgå nekrotiserende fasciitis forårsaget af Vibrio vulnificus.

Læger, kirurger, og andre passere spiller en vigtig rolle i forebyggelsen. Tilfælde af nekrotiserende fasciitis kan forekomme, når kirurgiske steder bliver smittet. Derfor, læger nødt til at bruge sterile teknikker, når de udfører kirurgi og overholde hospitalet praksis, såsom handske og kjole dækning for at forhindre smitte spredes i hospitalsindlagte patienter.

Omhyggelige kirurgiske teknikker på websteder, der let kan blive forurenet kræves. Nogle eksempler på sådanne sites er tarm kirurgi, episiotomi, og debridering med lukning af traumatiske sår.

Nekrotiserende fasciitis er normalt ikke smitsom. Men, er det muligt for ikke-inficerede personer fysisk kommer i kontakt med nogle patienter med sygdommen og blive inficeret med en organisme, der i sidste ende kan forårsage nekrotiserende fasciitis.