Diagnosticering af rabies infektion

Normalt, efter en historie af et dyr bid eller spyt eksponering, følgende spørgsmål kan blive bedt om:

Var det bid fra en dyreart, der er modtagelige for rabies (rotter, mus, hamstere, og ørkenrotter er sjældent smittet med rabies)? Wild dyrebid, især fra stinkdyr eller vaskebjørne, altid mistænkes for at have rabies.

Hvis et husdyr var involveret, blev det handler underligt (se ovenfor)?

Blev dyret er vaccineret mod rabies (fleste domesticerede dyr)?

Hvis eksponeringen var fra spyt, var det nær en åben scratch, sår, eller slimhinde såsom munden, næse, eller øjne af den enkelte?

Er rabies vides at være til stede i det område, hvor den har været udsat?

Svarene på disse spørgsmål vil hjælpe klinikeren beslutte, sædvanligvis i samråd med offentlige sundhed embedsmænd, hvis personen har været formodentlig eksponeret eller smittet med rabies virus. Endvidere, Dyret, hvis fanget kan observeres for tegn på rabies eller dræbt og hjernen (og andre væv) kan undersøges af en immunofluorescenstest for rabiesvirus.

Hvis disse tests er positive, patienten tilsyneladende kan antages at have været udsat for rabies. Behandlingsbeslutninger er begyndt baseret på disse resultater (se behandling nedenfor) fordi tidlig behandling (op til ca 48 timer efter eksponering) er 100% effektiv i US. ifølge flere forskningsresultater kilder.

De fleste mennesker har rabies endeligt diagnosticeret af en immunofluorescenstest, der bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af rabiesvirus i væv eller spyt. Disse tests er som regel færdig på mennesker, der udvikler de alvorlige symptomer på rabies; de er ikke gjort på mennesker, der gennemgår en passende behandling inden for 48 timers udsættelse.
Immunfluorescens test kan gennemføres på spyt, serum, spinalvæske, og hud biopsier af hårsækkene på nakken. Endvidere, spyt kan testes ved virusisolering efterfulgt eller revers transkription ved polymerasekædereaktion (RT-PCR). Serum og spinalvæske kan også testes for antistoffer mod rabiesvirus. Skin biopsiprøver kan også undersøges for rabies antigen i de kutane nerver ved bunden af ​​hårsækkene.

De fleste laboratorier tyder på, at mindst to positive tests fra forskellige områder af kroppen er nødvendige for en endelig diagnose. Det store flertal af patienter med en definitiv diagnose vil dø af sygdommen. Men, disse tests er nyttige, fordi de kan hjælpe med at differentiere rabies fra andre sygdomme, der forårsager neurologiske symptomer (for eksempel, stivkrampe, viral encephalitis årsager, kopper, skoldkopper, poliomyelitis, eller andre sygdomme).

Hvornår har du brug for at få medicinsk hjælp?

Uopsættelighed er nøglen til timingen af ​​få lægehjælp; hvis bid ikke er alvorlig (for eksempel, ringe eller ingen blødning eller vævsødelæggelse), den enkelte bør have såret vasket med sæbe og vand (eller antiseptisk opløsning) så hurtigt som muligt. Endvidere, dyr-kontrolmyndigheder skal kontaktes og gives så mange oplysninger om dyret som det er muligt (for eksempel, dyret typen, dens beskrivelse og adfærd, dens placering, de omstændigheder, der førte til bid, og enhver anden oplysning).

Det er vigtigt at gøre det samme, da det kan give myndighederne mulighed for at indfange dyret. Dette vil give myndighederne til at observere og teste dyret for rabies. Utrænede folk bør ikke selv forsøge at nærme sig dyret eller at forsøge at fange nogen dyr, som mistænkes for at have rabies.

I almindelighed, de fleste klinikere og forskere antyder den person bidt eller udsættes for rabies blive set og behandlet (se behandling nedenfor) inden for omkring 12 timer efter eksponeringen, men jo hurtigere jo bedre. Men, der er en vis tidsperiode, hvor behandlingen skal udskydes (men forsinkelse i behandlingen ikke anbefales).

For eksempel, folk tilstrækkeligt behandlet (se behandling nedenfor) indenfor 48 timer i US. har aldrig udviklet en fatal tilfælde af rabies til dato. Må ikke bekymre dig om timing for masker. Sømme er normalt ikke anbefales til bites som stingene kan bidrage til at give et miljø for nogle bakterier fundet i spyt til at formere sig. Men, Dette kan ændres, hvis der er omfattende vævsødelæggelse; sådanne patienter skal ses straks.