Hvad er symptomerne på schistosomiasis?

Selv om nogle patienter kan have mindre hudirritation, når cercariae ind i huden, de fleste mennesker ikke udvikler symptomer, indtil æggene udvikler (omkring en til to måneder efter den første hudpenetration). Derefter, feber, kuldegysninger, hoste, og muskelsmerter kan begynde inden for en til to måneder for infektion. Men, de fleste mennesker har ingen symptomer på dette tidlige fase af infektion. Desværre, nogle få patienter udvikler akut bilharziose (Katayama feber) under denne- til to måneder, og deres symptomer ligner dem for serum sygdom og er som følger:

Fever
Mavesmerter (lever / milt area)
Blodig diarré eller blod i afføringen
Hoste
Ubehag
Hovedpine
Udslæt
Krop ømhed

Flertallet af mennesker, der udvikler kroniske bilharziose har symptomer udvikler måneder eller år efter den første udsættelse for parasitter. Det følgende er en liste over de fleste symptomer forbundet med kronisk bilharziose. Patienter normalt har et par af disse symptomer.

Mavesmerter
Abdominal hævelse (ascites)
Blodig diarré eller blod i afføringen
Blod i urinen og smertefuld vandladning
Åndenød og hoste
Svaghed
Den brystsmerter og hjertebanken
Beslaglæggelser
Lammelser
Mentale ændringer
Læsioner på den reproduktive organ eller det perianale område

Diagnose af schistosomiasis

Den formodentlig diagnose af schistosomiasis er baseret på det medicinske plejepersonale historie og fysisk undersøgelse af patienten. Det er vigtigt at vide, at en person har beboet eller besøgte områder af verden, hvor sygdommen er endemisk, især hvis personen har haft hud udsat for ferskvandssøer og vandløb.

Hvis patienten har denne historie og har symptomer, der beskrives ovenfor, en foreløbig diagnose kan foretages. Men, fordi symptomer på schistosomiasis ligner dem fra serum sygdom og andre sygdomme, definitiv diagnostisk test er normalt påkrævet. Tykke fækale udstrygninger og urin koncentration test bruges til at afgøre om nogen Schistosoma spp. æg er til stede.

Hvis æggene er fundet, patienten er endeligt diagnosticeret med schistosomiasis. Endvidere, fleste æg fra hver art er formet forskelligt, så det er muligt at bestemme hvilken Schistosoma spp. det inficerer patienten. Undertiden endelig diagnose foretages ved undersøgelse af biopsiprøver af væv; æggene er visualiseret i det inficerede væv.

Blodprøver og, senere, polymerasekædereaktion (PCR) test kan hjælpe bekræfte diagnosen, men positive resultater kan kun angive tidligere udsættelse. Men, disse tests er normalt ikke positive, indtil patienten er smittet i omkring seks til otte uger, fordi det tager tid for æggene at udvikle og stimulere det humane immunrespons. PCR-testen er tilgængelig fra US. Centers for Disease Control og Forebyggelse.

Mange andre test og procedurer kan være nødvendige for at fastslå diagnosen, især hvis ingen æg findes i afføring eller urin, hvilket ofte er situationen i kronisk bilharziose. Koloskopi, cystoskopi, endoskopi, og leverbiopsi er alle metoder, der kan anvendes til at opnå væv biopsimateriale. Endvidere, ultralyd, bryst røntgenstråler, CT, MRI, og ekkokardiogrammer kan anvendes til at bestemme omfanget af infektionen i forskellige organsystemer. De fleste læger vil køre yderligere blodprøver (CBC, leverfunktionstest, nyrefunktionsprøver) at bestemme, om organer er blevet skadet af parasitterne.