Hvad er symptomer på sepsis (blodforgiftning)?

Den voksne Patienten skal have en dokumenteret eller mistænkt kilde til en infektion (normalt bakteriel) og mindst to af følgende problemer: en forhøjet hjertefrekvens (takykardi), enten en høj (feber) eller lav temperatur (hypotermi), hurtig vejrtrækning (> 20 åndedrag per minut eller en reduceret PaCO2 niveau), eller en tælling af hvide blodlegemer, der enten høj, lav, eller består af> 10% band celler. I de fleste tilfælde, det er forholdsvis let at konstatere puls (tæller impuls pr minut), feber eller hypotermi med et termometer, og at tælle åndedrag per minut, selv i hjemmet.

Det kan være mere vanskeligt at påvise en infektionskilde, men hvis personen har symptomer på infektion, såsom produktiv hoste, eller dysuri, eller feber, eller et sår med pus, det er forholdsvis nemt at tro, at en person med en infektion kan have sepsis. Men, bestemmelse af hvide blodlegemer og PaCO2 foretages normalt ved en lab. I de fleste tilfælde, Den endelige diagnose af sepsis foretages af en læge i forbindelse med laboratorieprøver.

Ældre patienter har lignende symptomer til de som nævnt for voksne, men de første tydelige symptomer er ofte forvirring sammen med kulderystelser, svaghed, muligvis hurtigere vejrtrækning, og en mørk hud udseende. Pædiatriske patienter (spædbørn, småbørn, og børn) også kan udvikle lignende symptomer til dem hos voksne, men de mest almindelige symptomer er feber og nedsat urinproduktion.

Børn kan vise tegn på sløvhed og nedsat alderssvarende mental status. Neonatal sepsis (sepsis neonatorum) der er mistanke til nyfødte op til 28 dage gammel, hvis den rektale temperatur er 100.4F eller højere. Andre tegn og symptomer for neonatal sepsis omfatter feber hos moderen på leveringstidspunktet, uklar eller ildelugtende fostervand, unormale vitale tegn, anfald, og projektil opkastning.

Nogle forfattere mener, røde streger eller røde striber på huden til at være tegn på sepsis. Men, Disse striber skyldes lokale inflammatoriske ændringer i enten lokale blodkar eller lymfekar (lymphangitis). De røde streger eller linjer er bekymrende, da de angiver normalt en spredning af smitte, der kan resultere i sepsis.

Hvad er årsagerne til sepsis?

De fleste tilfælde af sepsis skyldes bakterieinfektioner, nogle skyldes svampeinfektioner, og meget få er på grund af andre årsager til infektion eller midler, der kan forårsage SIRS. De infektiøse midler, sædvanligvis bakterier, begynder at inficere næsten alle organer placering eller implanteret anordning (for eksempel, hud, lunge, mavetarmkanal, operationsstedet, intravenøst ​​kateter, etc.). De inficerende midler eller deres toksiner (eller begge) derefter spredt direkte eller indirekte ind i blodbanen. Det giver dem mulighed for at sprede sig til næsten alle andre organsystemer. SIRS kriterier resultat som kroppen forsøger at modvirke den skade disse blodbårne stoffer.

Almindelige bakterielle årsager til sepsis er gramnegative baciller (for eksempel, Det. coli, P. aeruginosa, Det. corrodens og Haemophilus influenzae hos nyfødte), S. aureus, Streptococcus-arter og Enterococcus arter; dog, Der er et stort antal bakterieslægter, der er kendt for at forårsage sepsis. Candida-arter er nogle af de mest hyppige svampe, der forårsager sepsis. I almindelighed, en person med sepsis kan være smitsom, så forholdsregler såsom håndvask, sterile handsker, masker, og tøj dækningen bør overvejes afhængigt af patientens infektionskilder.

Diagnose af sepsis

Klinisk, patienten skal passe mindst to af de SIRS ovennævnte kriterier og har en mistænkt eller påvist infektion. Endelig diagnose afhænger af en positiv blodkultur for et smitstof, og mindst to af SIRS kriterierne. Men, to undersæt af de fire kriterier afhænger laboratorieanalyse; hvide blodlegemer undersøgelser og PaCO2. Disse delmængde kriterier, ligesom bloddyrkninger, måles i kliniske laboratorier.

Der er andre diagnoser, der indikerer sværhedsgraden af ​​patientens sepsis. Alvorlig sepsis er diagnosticeret, når den septisk patienten har organdysfunktion (for eksempel, lav eller ingen urinstrøm, ændret mental status). Alvorlig sepsis kan også omfatte sepsis-induceret hypotension (også betegnet septisk chok) når patientens blodtryk falder.