Hvordan er en urinvejsinfektion (UTI) diagnosticeret?

Den pårørende skal få en detaljeret historie fra patienten, og hvis en UTI er mistanke, en urinprøve opnås sædvanligvis. Den bedste prøve er en midstream urinprøve anbragt i en steril skål, fordi det sædvanligvis kun indeholder de patogene organismer i stedet for de transiente organismer, der kan vaskes af tilstødende overflader, når urinstrøm begynder. Mandlige patienter med forhuden, skal trække forhuden, før der gives en vadestedet urinprøve. Hos nogle patienter, der ikke kan give et vadested prøve, en prøve kan opnås ved et kateter. Urinprøven sendes derefter til urinalyse. Patienter med en “aflade,” eller muligheden for at en STD, sædvanligvis vil have udledning testet for STD organismer (for eksempel, Neisseria og Chlamydia). En positiv urinanalyse er sædvanligvis påvisning af omkring to til fem leukocytter (hvide blodlegemer), om 15 bakterier pr kraftig mikroskopisk felt, og en positiv nitrit test og / eller positive leukocyt esterase test. Nogle klinikere og laboratorier overveje en positiv test mindst to af ovenstående resultater; endnu andre rapporterer om en positiv for bakterier, som> 1.000 bakterier dyrket per milliliter urin. I bedste, den første urinanalyse, afhængigt af de forskellige kriterier, der anvendes af klinikere og laboratorier, giver en formodet positiv test for en UTI. De fleste klinikere mener, at dette formodede test er fyldestgørende nok til at begynde behandling. En endelig prøve sædvanligvis anses for at være isolering og identifikation af det inficerende patogenet i en mængde på ca 100,000 bakterier pr cc af urin med slægten af ​​patogenet (normalt bakteriel) identificeret og antibiotikum følsomhed bestemt ved laboratorium undersøgelser. Denne test tager 24-48 timer til at opnå de resultater og din læge eller sygeplejerske vil normalt starte behandlingen, før dette resultat er til rådighed. Nogle gange blod i urinen er et tegn på en urinvejsinfektion, men det kan også angive andre problemer, såsom et urin calculus eller "sten".

Hos yngre børn, spædbørn, og nogle ældre patienter, den bedste urinprøve opnås ved kateterisering, da de ikke er i stand til at levere en "ren fangst” urinprøve, som beskrevet ovenfor. Urin kan også indsamles fra “tasker” anbragt over den urethrale udløbet (genitale område), men disse sække prøver kun anvendes til formodede urinanalyse, som de er upålidelige for kulturen. Nogle forskere overveje eventuelle sække urinprøver som upålidelige. Urinprøver ikke behandles inden for en time efter prøvetagning skal enten kasseres eller være nedkølet, før der går en time, fordi bakterievækst i urinen ved stuetemperatur kan give falsk-positive test. Specielle dyrkningsmedier og andre prøver er gjort for de sjældne eller sjældne patogener (for eksempel, svampe og parasitter).

Andre tests kan bestilles til yderligere at definere omfanget af en UTI. De kan omfatte bloddyrkninger, en komplet blodtælling (CBC), intravenøs pyelogram, en CT-scanning, eller andre specialiserede tests.