Diagnosticering af tuberkulose

Tuberkulose kan diagnosticeres på flere forskellige måder, herunder bryst røntgenstråler, analyse af spyt, og hudprøver. Sommetider, brystet røntgenstråler kan afsløre tegn på aktiv tuberkulose lungebetændelse. Andre gange, X-stråler kan vise ardannelse (fibrose) eller hærdning (forkalkning) i lungerne, tyder på, at tuberkulose er indeholdt og inaktive. Undersøgelse af spyt på et dias (smear) under mikroskopet kan vise tilstedeværelsen af ​​tuberkulose-lignende bakterier.

Bakterier af Mycobacterium familien, herunder atypiske mykobakterier, farvet positive med særlige farvestoffer og omtales som syrefaste bakterier (AFB). En prøve af spyt også tages sædvanligvis og dyrkes (kulturperler) i særlige kuvøser, så tuberkulosebakterier efterfølgende kan identificeres som tuberkulose eller atypisk tuberkulose.

Traditionelt, sputum er indsamlet i tre på hinanden følgende morgener og end undersøgt. En nylig undersøgelse i Afrika og Mellemøsten foreslog, at disse prøver kan indsamles på det første besøg og derefter den næste morgen. Undersøgelsen tyder på, at indsamling af prøver i færre besøg vil hjælpe med at identificere en større befolkning har behov for behandling.

En ny teknologi, lysemitterende diode-fluorescensmikroskopi (LED-FM), en type smear mikroskopi, er mere følsom end standard Ziehl-Neelsen AFB stain. Denne test er hurtigere at udføre og igen kan hjælpe med at identificere patienter med behov for behandling hurtigere.

Flere typer af hud-tests anvendes til screening for tuberkuloseinfektion. Disse såkaldte tuberkulin test omfatter Tine test og Mantoux test, også kendt som PPD (oprenset proteinderivat) test. I hver af disse tests, en lille mængde oprenset ekstrakt fra døde tuberkulosebakterier indsprøjtes under huden. Hvis en person ikke er smittet med tuberkulose, så ingen reaktion vil finde sted på injektionsstedet (en negativ hudtest).

Hvis en person er smittet med tuberkulose, dog, en hævet og rødt område vil forekomme omkring det sted, hvor prøven injektion. Denne reaktion, en positiv hudtest, sker omkring 48-72 timer efter injektionen. Når kun huden testen er positiv, eller tegn på tidligere tuberkulose er til stede på brystet røntgenstråler, sygdommen kaldes “latent tuberkulose.” Dette står i kontrast med aktiv tuberkulose, som beskrevet ovenfor, under symptomer.

Hvis infektion med tuberkulose er opstået for nylig, dog, hudtesten kan være falsk negativ. Årsagen til en falsk negativ test med en nylig infektion er, at det normalt tager to til 10 uger efter tidspunktet for infektion med tuberkulose, før hudtest bliver positiv. Huden test kan også være falsk negativ, hvis en persons immunforsvar er svækket eller mangelfuld på grund af anden sygdom som f.eks AIDS eller kræft, eller mens du tager medicin, der kan undertrykke immunforsvaret, såsom cortison eller anticancer medikamenter.

Husk, dog, at tuberkulose hudtest ikke kan afgøre, om sygdommen er aktiv eller ej. Denne bestemmelse kræver brystet røntgenstråler og / eller opspyt analyse (udstrygning og kultur) i laboratoriet. Organismen kan tage op til seks uger at vokse i kultur i mikrobiologiske laboratorium. En særlig test til diagnosticering af tuberkulose kaldet PCR (polymerasekædereaktion) detekterer det genetiske materiale af bakterierne.

Denne test er meget følsom (den opdager små mængder af bakterier) og specifikke (den registrerer kun de tuberkulosebakterier). Man kan som regel få resultater fra PCR-testen inden for få dage.