Behandling af atopisk dermatitis hos spædbørn og børn

Giv kort, lunkne bade.
Anvendes et blødgøringsmiddel umiddelbart efter badet.
Hold et barns fingernegle indgivet kort.
Vælg bløde bomuldsstoffer, når du vælger tøj.
Overvej at bruge antihistaminer for at mindske ridser natten.
Hold barnet køligt; undgå situationer, hvor overophedning opstår.
Lær at genkende hudinfektioner og søge behandling omgående.
Forsøg at distrahere barnet med aktiviteter for at holde ham eller hende fra ridser.

Medicin og lysbehandling: Hvis en gentagelse af atopisk dermatitis opstår, Flere metoder kan anvendes til behandling af symptomerne. Med den rette behandling, de fleste symptomer kan bringes under kontrol inden for tre uger. Hvis symptomerne ikke at svare, Dette kan skyldes en opblussen, der er stærkere end medikamentet kan håndtere, et behandlingsprogram, der ikke er fuldt ud effektiv for en bestemt person, eller tilstedeværelsen af ​​udløsende faktorer, som ikke blev behandlet i den indledende behandling programmet. Disse faktorer kan omfatte en reaktion på en medicin, infektion, eller følelsesmæssig stress. Fortsatte symptomer kan også opstå, fordi patienten ikke følger den behandling-programmet instruktioner.

Corticosteroid cremer og salver er de hyppigst anvendte behandling. Sommetider, over-the-counter præparater anvendes, men i mange tilfælde, læge vil ordinere en stærkere kortikosteroid creme eller salve. Lejlighedsvis, Den anvendte base i visse mærker af corticosteroid cremer og salver er irriterende for en bestemt patient og et andet mærke kræves. Bivirkninger af gentagen eller langvarig brug af topikale kortikosteroider kan omfatte udtynding af huden, infektioner, væksthæmning (hos børn), og strækmærker på huden.

Tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel) salver er kraftfulde og dyre aktuelle medicinske cremer (lægemidler, der anvendes på huden) , der anvendes til behandling af atopisk dermatitis. De er ikke særlig effektiv i patienter med alvorlig sygdom og anvendes bedst på fladerne af børn. Disse nye lægemidler betegnes “immunmodulatorer.” De var først og er stadig almindeligt anvendt internt (mundtlig form) at hjælpe patienter med nyre-og levertransplantationer undgå at afvise de organer, de har modtaget. De virker ved at undertrykke immunsystemet. Når disse lægemidler anvendes i begrænsede og små mængder på intakt hud til eksternt til at behandle huden, De er ikke tænkt at svække eller ændre kroppens immunsystem. Også, i modsætning til topikale steroider (kortison cremer), Disse nye medikamenter ikke forårsager tyndere hud og brud af overfladiske blodkar (atrofi). Men, i de seneste par år, der har været bekymring og en positionel ændring af Food and medicin Administration (FDA). En særlig advarsel er blevet placeret på disse to immunmodulator lægemidler med potentiel forsigtighed med hensyn til kræft og andre immun-systemet suppression spørgsmål. Mens dermatologer og andre læger har fortsat sikkert ordinere mange af disse lægemidler til børn og voksne, det er vigtigt at diskutere disse mulige bekymringer og forsigtighedsregler med din læge, når du starter et behandlingsregime.

En nyere klasse af lægemidler til forbedring barriere funktion i både pædiatri og voksne omfatter Atopiclair og MimyX. Disse cremer kan anvendes i kombination med topiske steroider og andre blødgøringsmidler til at reparere den samlede tørhed og revnet hud funktion.

Yderligere tilgængelige behandlinger kan bidrage til at reducere specifikke symptomer på sygdommen. Antibiotika til behandling af infektioner i huden kan påføres direkte på huden i en salve, men er sædvanligvis mere effektive, når det tages oralt i tabletform. Visse antihistaminer, der forårsager sløvhed kan reducere natten skrabe og give mere afslappende søvn, når det tages ved sengetid. Denne effekt kan være særlig nyttig for patienter, hvis natten skrabe forværrer sygdommen. Hvis virale eller fungale infektioner er til stede, Lægen kan også ordinere medicin til behandling af disse infektioner.

Lysbehandling er behandling med lys, der anvender ultraviolet A eller B lysbølger eller en kombination af begge. Denne behandling kan være en effektiv behandling af mild til moderat dermatitis hos ældre børn (i løbet af 12 år) og voksne. Fotokemoterapi, en kombination af ultraviolet lys terapi og en medicin kaldet psoralen, kan også anvendes i tilfælde, der er resistente over for lysbehandling alene. Mulige langsigtede bivirkninger af denne behandling omfatter tidlig ældning af huden og hudkræft. Hvis lægen mener, at fototerapi kan være nyttige i behandling af symptomerne på atopisk dermatitis, han eller hun vil bruge den mindste eksponering er nødvendigt og overvåge huden omhyggeligt.

Når andre behandlinger ikke er effektive, lægen kan ordinere systemiske kortikosteroider, lægemidler, der indtages gennem munden eller injiceres i en muskel i stedet for at blive anvendt direkte på huden. Et eksempel på en ordineret corticosteroid er prednison. Typisk, disse medikamenter anvendes kun i resistente tilfælde og er kun til korte perioder. De bivirkninger af systemiske kortikosteroider kan omfatte skader i huden, fortynding eller svækkede knogler, højt blodtryk, højt blodsukker, infektioner, og katarakt. Det kan være farligt at pludselig stoppe med at tage kortikosteroider, så det er meget vigtigt, at lægen og patienten sammen med at ændre dosis inhalationssteroid.

Hos voksne, immunhæmmende medicin, såsom cyclosporin, også anvendes til behandling af alvorlige tilfælde af atopisk dermatitis, der ikke reagerer på andre former for terapi. Immunhæmmende medicin hæmmer den overaktive immunsystem ved at blokere produktionen af ​​nogle immunceller og begrænse virkningen af ​​andre. Bivirkninger af cyclosporin kan omfatte højt blodtryk, kvalme, opkastning, nyreproblemer, hovedpine, prikken eller følelsesløshed, og en mulig øget risiko for kræft og infektioner. Der er også en risiko for tilbagefald, efter at medicin er afbrudt. På grund af deres toksiske bivirkninger, systemiske kortikosteroider og immunosuppressive lægemidler anvendes kun i alvorlige tilfælde og derefter for så kort en periode som muligt. Patienter med behov for systemiske kortikosteroider eller immunosuppressive lægemidler bør blive henvist til en hudlæge eller en allergolog med speciale i pleje af atopisk dermatitis til at identificere udløsende faktorer og alternative behandlingsformer.

I meget sjældne tilfælde, når ingen andre behandlinger har været vellykkede, kan patienten skal indlægges. En fem- til syv-dages hospitalsophold tillader intensiv hudplejeprodukter behandling og reducerer patientens eksponering for irriterende, allergener, og understreger i dag-til-dag liv. Under disse betingelser, symptomerne som regel rydde hurtigt, hvis miljømæssige faktorer spiller en rolle, eller hvis patienten ikke er i stand til at udføre en passende hud-pleje program derhjemme.