Hvad der er interstitiel cystitis (IC)?

Interstitiel cystitis (IC) er et begreb, der er blevet anvendt til at henvise til et klinisk syndrom karakteriseret ved kronisk vandladningstrang (føler behov for at urinere straks) og frekvens (hyppig vandladning), sædvanligvis med suprapubisk ubehag eller tryk og som regel lindres ved vandladning. Symptomerne på denne betingelse varierer mellem individer og kan endog variere med tiden i det samme individ. Udtrykket “blærebetændelse” refererer til enhver blærebetændelse. I modsætning til bakterielle blærebetændelse, at resultaterne fra en infektion i blæren, ingen smitsomme organisme er blevet identificeret i mennesker med interstitiel cystitis.

Der har været polemik i den medicinske litteratur vedrørende definitionen af ​​interstitiel blærebetændelse og brugen af ​​udtrykket. National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK) af US. National Institutes of Health (NIH) etableret et sæt af diagnostiske kriterier for optagelse i forskningsundersøgelser om interstitiel blærebetændelse og dens årsager, der blev brugt til forskningsformål, indtil 2002. Men, de NIDDK kriterier blev anset for at være alt for restriktiv til diagnostisk brug, og i 2002, nye kriterier blev foreslået til diagnosticering af smertefulde blærelidelser, herunder betingelsen omtalt som smertefulde blæresyndrom (PBS) af Den Internationale Kontinens Society (ICS). Disse kriterier mente, at udtrykket smertefulde blæresyndrom var at foretrække, og at udtrykket interstitiel cystitis bør begrænses til anvendelse i disse patienter, der har typiske observeret efter cystoskopi og biopsi af blærevæv.

Den internationale Kontinens Society kriterier stat:

Smertefuld blære syndrom er en klage fra suprapubic relateret smerte blære påfyldning, ledsaget af andre symptomer såsom øget dagen og natten frekvens, I mangel af dokumenterede urinvejsinfektion eller anden indlysende patologi…Den internationale Kontinens Selskab mener, at dette er at foretrække sigt at “interstitiel cystitis.” Interstitiel cystitis er en specifik diagnose og kræver bekræftelse af typiske kliniske cystoskopisk og muligvis histologiske træk.

I 2006, et andet sæt af diagnostiske kriterier blev foreslået af European Society for Studiet af IC / BPS, antyder anvendelsen af ​​udtrykket blæresmerter syndrom (BPS):

En diagnose af blæresmerter syndrom (BPS) er fremstillet af basis af symptomer på kronisk smerte i forbindelse med blæren ledsaget af mindst én anden urin symptom såsom dagen og om natten frekvens, Og udelukkelse af forveksles sygdomme årsagen til symptomerne, OG cystoskopi med hydrodistension og biopsi hvis indiceret (at dokumentere, hvilken type af BPS / IC).

Indtil der er opnået enighed om terminologi og definition af tilstanden, det vil være vanskeligt at bestemme den sande forekomsten af ​​PBS / IC. Skøn over antallet af berørte personer varierer meget og er afhængige af de kriterier, der anvendes til diagnosticering.

På trods af den manglende enighed om diagnosen PBS / IC, undersøgelser enige om, at flertallet af de berørte, om 90% kvinder. Om 90% af patienter med symptomer på interstitiel cystitis er kvinder. Mens personer i alle aldre kan blive påvirket, herunder børn, den gennemsnitlige alder for debut er omkring 40. PBS / IC er ikke blevet anset for at være en arvelig lidelse, men flere tilfælde er set blandt nogle familier, tilskyndelse igangværende undersøgelse af den mulige rolle af arvelige faktorer i udviklingen af ​​PBS / IC.

Nogle foreninger med andre medicinske betingelser er set med PBS / IC. Kvinder med PBS / IC er mere tilbøjelige til at have haft hyppige urinvejsinfektioner og tidligere har haft gynækologisk kirurgi end kvinder uden PBS / IC. Visse kroniske sygdomme er blevet beskrevet som forekommer hyppigere hos mennesker med PBS / IC end i den almindelige befolkning. Eksempler på disse tilknyttede betingelser er inflammatorisk tarmsygdom, systemisk lupus erythematosus, irritabel tarmsyndrom (IBS), vulvodynia (kronisk ubehag i den reproduktive organ område), allergi, endometriose, og fibromyalgi. Selv om hver af disse betingelser er blevet beskrevet i det mindste nogle studier at være mere almindelig hos mennesker med PBS / IC end i den almindelige befolkning, der er ingen beviser for, at nogen af ​​disse forhold er årsag til PBS / IC.

Observationer fra cystoskopi (visuel undersøgelse af det indre af blæren via en sonde) undersøgelser har vist, at to mønstre findes for IC, colitis og nonulcerative, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af ulcerationer i blæren foring. Stjerne-formede ulcerationer i blærevæggen er kendt som Hunner s ulcera. Disse findes i mindre end 10% af tilfældene i US.

Tiden, interstitiel cystitis kan forårsage beskadigelse på blærevæggen. Ardannelse og stivhed af blærevæggen kan forekomme som et resultat af kronisk inflammation, fører til et fald i blærekapaciteten. Glomerulations (områder Pinpoint blødning) og petekkier blødning kan ses på blærevæggen.