Quel est le traitement de la tularémie?

Tularémie est traité avec un médicament appelé streptomycine. Le médicament est administré par voie intramusculaire, deux fois par jour, pendant une à deux semaines. La gentamicine est un autre médicament et peuvent être administrés par voie intraveineuse. Aucun de ces médicaments est efficace contre la méningite, car ils ne pénètrent pas dans la circulation sanguine dans le cerveau. Dans la méningite tularemic, il peut être nécessaire de mettre la gentamicine directement dans le liquide qui baigne le cerveau.

La doxycycline par voie orale des médicaments (Vibramycin) ou à la tétracycline (Sumycin) peuvent travailler mais sont moins efficaces que la streptomycine. La maladie peut rechute après un traitement avec ces pilules. D'autres médicaments, tels que la ciprofloxacine (Chypre), sont efficaces dans le tube à essai, mais n'ont pas été largement utilisé chez les patients. Cependant, un foyer en Espagne avec 142 patients ont montré de bons résultats cliniques avec la ciprofloxacine; fluoroquinolones peuvent être utiles dans le traitement de la tularémie si des études complémentaires montrent l'efficacité clinique.

Tularémie et bioterrorisme

Fa. tularensis peut être lyophilisée et réduite en poudre qui peut être sous forme d'aérosol. Cela en fait une source potentielle de bioterrorisme similaire à l'anthrax, botulisme, ou la brucellose, car il pourrait être livré à un grand nombre de personnes. Une fois inhalé, il est estimé que plus de 80% des gens sont infectés et 6% mourrait. L'inhalation de seulement 10-50 les bactéries peuvent causer des maladies. Si le nombre de personnes exposées était assez grande, personnes infectées allaient submerger le système de soins de santé et les soldats infectés serait incapable de combattre. La tularémie est difficile de diagnostic, et peu de gens sont immunisés contre la maladie.

Y at-il un vaccin contre la tularémie?

Il n'existe aucun vaccin contre la tularémie actuellement homologué aux Etats-Unis. Un ancien vaccin fabriqué à partir d'une souche affaiblie de F. tularensis avait beaucoup d'autres problèmes et a été retirée. Il ya un grand intérêt dans le développement d'un nouveau vaccin, non seulement pour protéger les personnes à risque élevé de maladie (travailleurs de laboratoire ou des chercheurs qui manipulent régulièrement les bactéries), mais aussi pour le contre-terrorisme à réduire la menace de guerre biologique. Le National Institutes of Health finance plusieurs projets de recherche pour développer un vaccin efficace contre F. tularensis.

Si une personne est exposée à la tularémie dans une situation à haut risque, par exemple dans un accident de laboratoire, un cours de deux semaines de pilules doxycycline ou ciprofloxacine est recommandé. Les expositions liées à des morsures de tiques ou d'autres paramètres à faible risque ne nécessitent pas d'antibiotiques préventifs.

Afin de réduire le risque de tularémie, Les chasseurs doivent pas manipuler les animaux sauvages à mains nues. Si un animal apporte un rongeur tués à l'intérieur, le rongeur ne devrait pas être touché par la personne qui en dispose. Les morsures de tiques peuvent être évitées en portant des pantalons et manches longues. Les randonneurs devraient se vérifier pour les tiques tous les jours. Si une tique se trouve sur le corps, il ne doit pas être éliminé avec les mains nues. Les piqûres d'insectes peuvent être minimisées par l'utilisation d'insectifuges.