Što je za liječenje emfizema?

Emfizem je nije izlječiva bolest, jednom pluća šteta ne može biti poništena. Cilj liječenja je da se zaustavi daljnje pluća uništenje i sačuvati funkciju pluća. Bolesnik treba znati da je fokus na poboljšanju kvalitete života i ograničavanje upada emfizema na dnevne aktivnosti. Emfizem teži da neće biti primarni uzrok smrti, ali može biti faktor druge orgulje neuspjeh.

Prestanak pušenja

Broj jedan cilj liječenja je da se pacijent prestati pušiti. Obrazovanje, savjetovanje, grupe podrške i lijekovi mogu se koristiti. Štoviše, prevencija je najvažnija, i ne počinju pušiti je puno lakše nego pomaže osobi da prestati pušiti.

Lijekovi

Bronhodilatatori

Bronhodilatatori se koristi za opuštanje glatke mišiće koji okružuju bronhiola, dopuštajući disanja cijevi rastegnuti i na zraku da protok više slobodno. Ovi lijekovi se mogu udahnuti pomoću MDI (odmjerene doze inhalator), prah inhalator uređaji, ili nebulizator stroj Ovi lijekovi može biti kratko ili dugo djelujući.

Kratke djeluju bronhodilatatore uključuju Albuterol agente (Ventolin HFA, Proventil HFA, i Pro Air) i antikolinergik agenta, ipratropij bromid (Atrovent).

Kao stranu, u posljednjih pacijenata su upućeni računati broj dimova koristi od tih uređaja ili “plutati” inhalator u vodu kako bi se utvrdilo iznos preostalog medicine dostupan. HFA uređaji ne mogu biti lebdio, i brojenje broju dimova je jedina dostupna metoda određivanja nastavak prisutnosti lijekova. Jedan uređaj, Ventolin HFA, je izgrađen u suprotnom. Važno je razumjeti da samo prisustvo goriva dolazi iz inhalatora ne mora nužno značiti da je lijek prisutan.

Duge djeluju agenti su salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil) i tiotropijev (Spiriva). Često dugo djelujući bronhodilatator se koristi za kontroliranje simptoma emfizema kao terapija održavanja, i kratko djelujući se koristi kada se simptomi buknuti (spašavanja terapija).

Važno je da pacijent znati koji lijek je propisan, jer dugo djelujući inhalatori ne može se koristiti za sanaciju, jer odgođeni početak djelovanja. Ponekad, Pacijenti će potražiti liječničku skrb u iznimno loše stanje jer su pomoću dugodjelujućeg kontroler lijekove kao spašavanja inhalator.

Kortikosteroidi

Budući da većina pacijenata nemaju čistu emfizema i obično također imaju i druge komponente KOPB, kombinaciji terapija se često propisuje koji uključuje dugo-djelujući bronhodilatator i inhalacijski kortikosteroid. Inhalacijski kortikosteroid (ICS) pomaže suzbiti upalne komponente KOPB. Dok bronhodilatatore raditi za opuštanje glatkih mišića oko disanja cijevi, steroidi smanjuju upalu unutar zidina cijevi samih.

Ovi agenti poput Advair, koja je mješavina salmeterol (Serevent) i flutikazon (Flovent), ICS, pojednostaviti postupak kombiniranjem oba terapije u jednom uređaju inhalator. Druga kombinacija inhalator je formoterol i budezonid (Symbicort).

Mnogi pacijenti s emfizema treba uzeti samo steroidni inhalatore kad su njihovi simptomi baklje, ali drugi zahtijevaju dnevni terapiju. Kortikosteroidi imaju izravno djelovanje na pluća tkivo i apsorpciju inhalacijskih kortikosteroida u krvi je minimalan. Prednisone, usmeni kortikosteroid, može uzeti u osim inhalacijski steroid dalje treba anti-upalne učinke biti potreban. Štoviše, to može biti propisano da se samo tijekom akutne flare od emfizema, ili može tražiti da se uzimaju na dnevnoj bazi od onih pacijenata s težim bolesti.

U hitnim situacijama, kortikosteroidi mogu ubrizgati intravenozno.

Antibiotici

Budući da bolesnici s emfizema su na rizik za infekcije poput upale pluća, antibiotici mogu biti propisane kada obično jasno ispljuvak mijenja boju, ili kad pacijent predstavlja s sustavnih znakova infekcije (groznica, zimica, slabost).

Kisik

Kako bolest napreduje, pacijenti mogu zahtijevati dodatni kisik kako bi mogli funkcionirati. Često počinje s noćna uporabu, zatim s vježbe, i kao bolest pogoršava, potrebno koristiti kisik tijekom dana za rutinske aktivnosti povećava.

Odluka propisati kisika ovisi o pacijentovim simptomima, kao i rezultate drugih testova, uključujući oksimetrijom, plućne funkcije testovi, i arterijskog plin mjerenja.

Plućna rehabilitacija

Ovi programi uključuju prvenstveno dvije komponente, obrazovanje i vježbanje.

Pacijent obrazovanje uključuje:

odgovarajuće tehnike disanja,
razmak od izlučevina,
razumijevanje svoje lijekove i uređaje,
učinkovitih tijela mehanika, i
umrežavanje s drugim plućnim bolesnicima.

Sve gore navedene su bitne komponente emphysema tretman. Ocijenjena kao fizičke vježbe pod nadzorom omogućuje bolju mobilnost pacijenta. Multidisciplinarni program pomaže poboljšati pacijentovu kvalitetu života i smanjuje broj hospitalizacija za egzacerbacije njihove osnovne bolesti.

Kirurgija

Ovisno o vrsti oštećenja je došlo do pluća, postoji potencijal za operaciju kako bi smanjili pluća volumen i pomoći smanjiti simptome emfizema. Budući da bolesnici s tom bolesti imaju tendenciju da se stariji, više bolestan, te su povezane temeljne zdravstvene probleme, ovaj tretman je vrlo strpljiv specifičan i nije rutinski nude.

Istraživanja su pokazala da pacijenti s emfizema prvenstveno utječu gornje režnjeve oba pluća može imati najviše koristi od operacije pluća volumena smanjenje, često uklanjanjem veći bula.