Dijagnoza od plućne hipertenzije

Prvi korak u dijagnostici plućne hipertenzije je klinički ga sumnjate. To može biti učinjeno kao dio evaluacije neke druge bolesti koje mogu dovesti do plućne hipertenzije (kao skleroderme ili kronične opstruktivne plućne bolesti), ili na temelju bolesnika i znakove i simptome kao što je opisano gore.

Mnogi testovi, kao echocardiogram, može biti izvedena da može dati tragove na mogućnost plućne hipertenzije. Ali zlatni standard (najbolji test dostupan) je pravo srce kateterizacija. Ovaj test podrazumijeva umetanje katetera kroz prepone u femoralne vene, veliki vena u donjem dijelu tijela (ili pod ovratnikom kost ili u nadlakticu u potključne venu, veliki vena u gornjem dijelu tijela) i napreduje na desnoj strani srca. Kateter je spojen na uređaj koji se može prati i mjeriti krvni tlak u desnoj strani srca i plućne arterije.

Tijekom desnog srca kateterizacije, Odgovor na određene lijekove za liječenje plućne hipertenzije može se ocijeniti. To je učinio administriranje lijekova za plućne hipertenzije, a pacijent još uvijek ima kateter postavljen u srcu. Zatim plućna krvni tlak se prati i odgovor na liječenje je u odnosu na bez liječenja. To može dati liječnici pojma što bi, ako je pojedinac kandidat za određenu terapiju i što doza lijeka može biti prikladna.

Plućna hipertenzija je definirana kao srednja plućne arterije krvnim tlakom većim od 25 milimetar žive (mmHg) mjereno desnog srca kateterizacije. Pritisci mogu biti mnogo veći od 25 mmHg kod nekih ljudi. Stoga, plućna hipertenzija može biti označen kao blaga, umjerena, ili teške na temelju pritisaka. Srednji arterijski tlak je dvije trećine razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (sistolički je gornji broj i dijastolički je manji broj u mjerenje krvnog tlaka). Normalno, plućna krvni tlak je puno niži tlak sustava od sustavnog krvnog tlaka (koja se obično mjeri s pljuska krvnog tlaka).

Što testovi mogu se koristiti u dijagnostici plućne hipertenzije?

Ostali testovi dostupni za dijagnosticiranje plućne hipertenzije uključuju elektrokardiogram (EKG), prsima X-ray, i ehokardiogram. EKG može pokazivati ​​neke abnormalnosti koje mogu biti sugestivan desnog srca.

Chest x-ray također može prikazati proširenje komore desnog srca. I ehokardiogram (ultrazvuk srca) pokazuje ultrazvučne slike srca i može otkriti dokaze o pravom zatajenja srca i pritiscima u plućne arterije može se procijeniti. Ovi testovi, u pravom kliničkom okruženju, su vrlo korisne u dijagnosticiranju plućna hipertenzija.

Ostali testovi mogu biti korisne u procjenjivanju uvjete koji dovode do sekundarne plućne hipertenzije. Na primjer, ventilacije-perfuzije skeniranje (V / P skeniranje) može predložiti krvnih ugrušaka u plućne arterije ili ponekad MAČKA skeniranje u prsima može se koristiti.

Skeniranje MAČKA prsima može otkriti plućne arterijske ugrušaka, ali također može pokazati abnormalnosti pluća tkivo i okolne strukture koje mogu doprinijeti plućne hipertenzije. Plućna testiranje funkcija može biti korisna u dijagnostici kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Ovaj test može se koristiti za otkrivanje mnoge aspekte plućne funkcije, uključujući protok zraka i dokaza opstrukcije, pluća svezaka, i sposobnost za pluća za izdvajanje kisika iz zraka.