Koji su tretmani za vrhunsku šuplja vena sindrom?

Rijetko se nadređeni šuplja vena sindrom predstavlja hitne medicinske pomoći. Abeceda njege su uvijek prioritet, osiguranje da Airway dobro održavan, Disanje je primjerena i Naklada (krvni tlak i broj otkucaja srca) je stabilna. Pacijent može osjećati ugodnije u uspravnom položaju. Fursemid (Lasix) je diuretik koji će smanjiti količinu tekućine u krvotok. Uz manji pritisak gura protiv opstruirala gornju šuplju pjenušca, Simptomi mogu biti privremeno razriješen.

Liječenje treba biti usmjerena na uzroku.

Ako je uzrok tumor ili rak, Plan liječenja morat će se prilagoditi pacijenta stanje i želje. Opcije uključuju zračenja sa ili bez kemoterapije. Čak i sa agresivnim liječenja zračenjem, samo 10 % od raka pluća pacijenti s ovim sindromom preživio 30 mjeseci. Bez ikakvog liječenja, preživljavanje može biti manje od mjesec dana.

Steroidi [na primjer, metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol) ili prednizon (Deltasone, Liquid Pred)], može se smatrati za smanjenje oteklina tumora pritiskom na gornju šuplju veni i pomoći ublažiti simptome.

Ako uzrok vrhunskog šuplja vena sindrom je krvni ugrušak, antikoagulantne terapije s (varfarin) Kumadin može se navesti. Korištenje trombolitičkoj lijekova [na primjer, alteplaza (Activase, TPA) ili TNK] razbiti ugrušak, ili plasman od stenta da bi vena otvoren i može se smatrati.

Posebna pažnja

U djece, nadređeni šuplja vena sindrom je najčešće uzrokovana non-Hodgkin limfoma. Kompresija gornju šuplju cava može biti povezana s kompresijom dušnik, kao i. Dušnik (dušnik) u djece je relativno uzak, fleksibilan, i mekan u usporedbi s odraslom osobom. Airway opstrukcije mogu pojaviti i manifestirati kao:

otežano disanje,

stridor (piskav, abnormalno disanje zvuči čuti kad diše u), i

teško disanje.

Dijagnoza gornju šuplju cava sindromom

Običan prsima x-ray svibanj pokazuju abnormalno proširenje medijastinuma ili mogu otkriti tumor u plućima.

Ultrazvuk se može koristiti tražiti krvnih ugrušaka u ruci vodi u prsa.

Kompjuterska tomografija (CT) skeniranje u prsima se najčešće koristi za dijagnosticiranje vrhunsku šuplja vena sindrom. Iako će pokazati blokada i može prikazati tumor, to ne mora nužno će dijagnosticirati tip tumora.

Ako je tumor uzrok opstrukcije, često kirurški zahvat će biti potrebno za dobivanje biopsiju (mali komad tkiva), kako bi postavili određenu dijagnozu kao o vrsti tumora.