Dijagnoza necrotizing fasciitis

Često preliminarna dijagnoza necrotizing fasciitis se temelji na pacijenta simptome, uključujući medicinske i izlaganje povijesti kao što je opisano gore. Na primjer, bolesniku s rektalnog fistule koji razvija bol, oteklina, i skrotuma promjene na koži mogu preliminarno se s dijagnozom Fournier je gangrena, dok je drugi bolesniku s zatajenje jetre i promjene na koži (bula) i izloženost morske vode može preliminarno se s dijagnozom infekcije Vibrio vulnificus.

Početno liječenje se često počele na temelju preliminarnog dijagnoze jer čekaju definitivnu dijagnozu mogu odgoditi liječenje i rezultirati povećanjem morbiditet i mortalitet. Gram bojenje eksudata (Tekućina iz infekcije site) ili biopsije tkiva može dati tragove liječniku kako bi se utvrdilo što organizam(s) uzrokuju infekciju.

Na primjer, Mrlje mogu razlikovati gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama i dalje razlikovati njihove oblike (koka ili okrugli, štap, ili zarezom u obliku Vibrio). Definitivna dijagnoza ovisi o izolaciji organizma(s) od pacijenta pomoću oba aerobnih i anaerobnih izolacije tehnike, i rijetko, gljivične kulture metode.

Organizmi izolirani od necrotizing fasciitis trebate imati studije učinjeno kako bi se utvrdilo otpornosti na antibiotike, jer mnogi organizmi koji uzrokuju bolest su multimedication otporan. Kirurg treba konzultirati rano kako bi se dobila uzorke i da se bave potencijalnim protokole liječenja (debridmanom, amputacija).

Iako X-zrake povremeno pokazuju plina u tkivima, Istražitelji sugeriraju radiš Doppler ultrazvuk, CT, ili MRI studije kako bi se pokazati plina u tkivima i pomoći ocrtavaju opseg infekcije. Većina liječnika pokrenuti dodatne testove kao što su bijele krvne stanice (WBC) broji (povišen u necrotizing fasciitis), DOBRO (ureje dušik), natrij (oba pala u necrotizing fasciitis), i drugi testovi za praćenje pacijenta.

Tko je u opasnosti da se necrotizing fasciitis?

Teoretski, svatko s infekcijom ima mali rizik od dobivanja necrotizing fasciitis; Rizik počinje rasti ako infekcija se javlja u pojedinaca s oslabljenim imunološkim (na primjer, dijabetes, postariji, dojenčad, one s bolesti jetre, ili one koje imunosupresivne lijekove poput kemoterapije za rak). Vidljivi infekcije (koža, folikula, nokti, vidljivi trauma stranice) su više vjerojatno da će biti zapaženi i liječi od nekih dubokih infekcija.

Bolesnici koji imaju bilo kakve duboke infekcije (mišić, kost, zajednički, gastrointestinalnog) su na nešto veći rizik za bolesti, jer početne infekcije i naknadno širenje obično ne kao vidljiv kao više vidljivih infekcija. Na primjer, Najnovija nekrotizirajućih fascitis infekcija inače zdravog 24-year-old žena došlo nakon duboke razderotina je zagađena Aeromonas bakterija.

Iako trudnice rijetko razviti bolest, rizik se povećava u razdoblju nakon poroda, pogotovo ako majka ima dijabetes i ima postupke kao što su carski rez (C-odjeljak) ili epiziotomija. Necrotizing enterokolitis javlja uglavnom u nedonoščadi ili bolesne novorođenčadi i može biti još varijanta necrotizing fasciitis, ali još uvijek postoji polemika o uzroku ove bolesti.

Necrotizing fasciitis ima zanimljivih demografiju; više muškaraca nego žena su pogođeni (oko tri do jedne), i Vibrio vulnificus infekcije čini ograničen na obalnim područjima s toplom vodom gdje se organizmi nalaze povezane s morskim plodovima i kontaminirana voda.