Što je tretman za necrotizing fasciitis?

U vrijeme preliminarnog dijagnoze, Pacijent treba biti hospitaliziran i počeo na intravenoznim antibioticima odmah. Inicijalni izbor antibiotika mogu biti izrađene na temelju vrste ljudoždera bakterija koje se sumnja da su uzrok zaraze, ali mnogi liječnici vjeruju da više antibiotici treba koristiti istovremeno zaštititi pacijenta od meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA), kao i infekcije s anaerobnih bakterija, i polymicrobic infekcije.

Osjetljivosti na antibiotike studije, obaviti u laboratoriju nakon zaraziti organizam(s) je izoliran iz pacijenta, može pomoći liječnik odabrati najbolje antibiotike za liječenje zaraženih pojedinca.

Kirurg treba konzultirati odmah ako necrotizing fasciitis je osumnjičen ili preliminarno dijagnosticirana. Debridmanom nekrotičnog tkiva i prikupljanja uzoraka tkiva, potrebna za kulturu identificirati zaraze organizam, obavlja kirurg. Vrsta kirurg savjetovali može ovisiti o području tijela zahvaćene; na primjer, urološka kirurg će biti konzultirani za Fournier je gangrena. Kao što je slučaj za hitnu antimikrobne terapije, rano kirurško liječenje većini slučajeva necrotizing fasciitis može smanjiti morbiditet i mortalitet.

Mnogi pacijenti s necrotizing fasciitis su vrlo bolestan i zahtijevaju ulazak u jedinici intenzivnog liječenja. Sepsa i orgulje neuspjeh (renalni, plućni, i kardiovaskularnog sustava) treba liječiti agresivno povećati pacijenta šanse za oporavak. Tretmani poput umetanja disanja cijevi, intravenskim tekućine, i lijekovi za potporu kardiovaskularni sustav može se zahtijevati.

Iako nisu dostupni u mnogim bolnicama, hiperbarična terapija kisikom (kisik dati pod pritiskom s pacijentom u specijaliziranim komori) ponekad se koristi u liječenju kao kisik može spriječiti ili zaustaviti anaerobne rast bakterija i promicati oporavak tkiva.

Ova terapija ne zamjenjuje antibiotike ili kirurški tretman. Međutim, hiperbarična terapija kisikom je pokazala istraživači dodatno smanjiti morbiditet i mortalitet od oko 10%-20% u nekih bolesnika, kada se koristi u kombinaciji s antibioticima i operacije.

Prevencija necrotizing fasciitis. Je nekrotizirajućih fascitis zarazna?

Necrotizing fasciitis ne počinje ako infekcija već započela u tkivu; Neposredna učinkovito liječenje bilo zaraze je vjerojatno da će spriječiti bolest. Dalje, nešto što može pomoći u prevenciji infekcija će spriječiti necrotizing fasciitis. Prakse kao što su pranje ruku, provjere ekstremiteta za posjekotine i rane ako imate dijabetes, izbjegavanje fizičkog kontakta s ljudima koji nose MRSA, i dobre prakse higijene spriječiti početne infekcije koje mogu dovesti do ljudoždera bolesti.

Imunosuprimiranih bolesnika treba biti vrlo oprezni da ne dobijete infekcije, i ljudi s bolesti jetre trebaju izbjegavati jesti plodove mora koje bi mogle biti kontaminirane s Vibrio vulnificus. Osobe s bolesti jetre ne bi trebali imati bilo kakve infekcije ili posjekotine na koži izložena toplom morskom vodom kako bi se izbjeglo necrotizing fasciitis uzrokovane Vibrio vulnificus.

Liječnici, kirurzi, i ostali skrbnici imaju važnu ulogu u prevenciji. Slučajevi necrotizing fasciitis može dogoditi kada kirurški stranice zaraziti. Stoga, liječnici trebaju koristiti sterilne tehnike kada se radi operaciju i pridržavati bolničkih prakse poput rukavica i haljina pokrivenost kako bi se spriječilo širenje zaraze u hospitaliziranih bolesnika.

Pažljivo kirurške tehnike u mjestima koja se lako može postati kontaminirani su potrebni. Neki primjeri takvih mjesta su crijeva kirurgija, epiziotomija, i debridmanom sa zatvaranjem traumatskih rana.

Necrotizing fasciitis obično nije zarazna. Međutim, moguće je za nezaraženih ljudi fizički doći u kontakt s nekim bolesnika s bolesti i zaraziti s organizmu koje na kraju može uzrokovati necrotizing fasciitis.