Što je za liječenje hripavca?

Antibiotici usmjerene protiv Bordetella pertussis može biti učinkovita u smanjenju ozbiljnosti hripavca kada je upravljao rano u tijeku bolesti. Antibiotska terapija također može pomoći smanjiti rizik od prijenosa bakterija na druge članove domaćinstva, kao i ostalima koji mogu doći u dodir sa zaraženom osobom. Nažalost, većina ljudi s hripavca se dijagnosticira kasnije sa stanjem u drugi (paroksizmalan) stadij bolesti.

Liječenje antibioticima se preporuča za svakoga tko je imao tu bolest za manje od tri do četiri tjedan. Azitromicin (Zithromax), klaritromicin (Biaxin), eritromicin (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone), i trimetoprim i sulfametoksazol (Bactrim, Septra) su antibiotici koji su pokazali da se učinkovite u liječenju magareći kašalj. Nejasno je da li antibiotici imaju bilo kakvu korist za ljude koji su bili bolesni s hripavca za više od tri do četiri tjedan, iako antibiotska terapija još uvijek često se smatra za ovu skupinu često. Nema dokazano učinkovit tretman za paroksizma od kašlja koji prate magareći kašalj.

Antibiotici također rutinski davati ljudima koji imaju blizu imao kontakt sa zaraženom osobom, bez obzira na njihovu statusu cijepljenja.

Dijagnoza hripavca

Kada pacijent ima tipične simptome hripavca, dijagnoza može biti od kliničke povijesti. Međutim, bolest i simptomi, uključujući svoju težinu, može se razlikovati među pogođenim pojedincima. U slučajevima u kojima je dijagnoza nije sigurna ili liječnik ne želi potvrditi dijagnozu, laboratorijski testovi mogu se provoditi. Kultura pertusisa bakterija Bordetella iz nosa sekreta može uspostaviti dijagnozu. Drugi test koji je korišten za uspješno identificirati bakteriju i dijagnosticirati magareći kašalj je reakcija polimerazom lanac (PCR) Test koji može identificirati genetski materijal iz bakterija u nazalnim sekretima.

Što je prognoza za hripavca?

Infekcija postupno rješava tijekom razdoblja od nekoliko tjedana, ali kašljanje paroksizma može trajati nekoliko mjeseci. Prognoza je gore kada komplikacije kao što su bakterijske upale pluća (vidi dolje) razviti u osoba s hripavca. Mladi su djeca u najvećem riziku od ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrt od hripavca.

Podaci pokazuju da je sekundarna pneumonija se pojavljuje u oko jednom od svakih 20 djeca s hripavca, i jedan od 100 pogođena djeca razviju konvulzije. Većina smrtnih slučajeva od hripavca su se dogodili u djece koja nisu cijepljene ili koji su premladi da su primili cjepivo.

Koje su moguće komplikacije od hripavca?

Najčešći komplikacija i uzrok većine hripavac smrtnih slučajeva povezanih je sekundarna bakterijska upala pluća. (Sekundarna bakterijska upala pluća je bakterijska upala pluća koja slijedi drugu infekciju pluća, bilo virusne ili bakterijske. Sekundarna pneumonija je uzrokovan različitim virus ili bakterija od izvorne infekcije.) Mladi su djeca na najvećim rizikom za hripavac i za pripadajuće komplikacija, uključujući sekundarne upale pluća.

Drugi mogući komplikacije hripavca, osobito u dojenčadi manje od 6 mjeseci starosti, uključuju napadaje, encefalopatija (abnormalna funkcija mozga zbog smanjenog kisika isporuke do mozga uzrokovane epizoda kašlja), reaktivni dišnih bolesti (astma), dehidracija, gubitak sluha, i pothranjenosti.