Dijagnoza bjesnoće infekcije

Obično, nakon povijesti životinjskog ugriza ili sline izloženosti, sljedeća pitanja mogu biti zatraženo:

Je ugriz iz životinjskog vrste koji je osjetljiv na bjesnoću (štakori, miševi, hrčci, i gerbili rijetko su zaražene s bjesnoće)? Divlje životinje ugrizi, pogotovo od tvorovima ili rakuni, uvijek sumnja da imaju bjesnoću.

Ako domaća životinja bio uključen, je to djeluje čudno (vidi gore)?

Je životinja cijepljen protiv bjesnoće (većina domaće životinje su)?

Ako izloženost je iz sline, bio je to kraj otvorena ogrebotine, rana, ili sluznica kao usta, nos, ili oči pojedinac?

Je bjesnoće poznato da budu prisutni u području gdje je osoba bila izložena?

Odgovori na ta pitanja pomoći će liječnik odlučiti, obično u dogovoru s javno-zdravstvenih djelatnika, ako je osoba presumptively bili izloženi ili zaraženo virusom bjesnoće. Dodatno, životinja, ako je uhvaćen može promatrati znakove bjesnoće ili ubijeni i mozak (i drugih tkiva) može biti ispitan od strane imunofluorescencije testa za virus bjesnoće.

Ako ti testovi su pozitivni, Pacijent presumptively se pretpostavlja da su bili izloženi bjesnoće. Liječenje odluke počeli na temelju tih nalaza (vidi odjeljak u nastavku liječenja) jer rano liječenje (do oko 48 sati nakon izloženosti) je 100% učinkovit u dopuštenje vlade. u skladu s nekoliko istraživanja izvora.

Većina ljudi su bjesnoća definitivno dijagnosticirana strane imunofluorescencije test koji potvrđuje prisutnost ili odsutnost virusa bjesnoće u tkivu ili slinom. Ovi testovi se obično radi o ljudima koji razviju teške simptome bjesnoće; oni nisu učinili na ljude koji prolaze odgovarajući tretman u roku 48 sati izloženosti.
Imunofluorescencija testovi mogu biti izvedena na sline, serum, spinalnoj tekućini, i kože biopsije folikula na vratu. Dodatno, slina može ispitati izolacije virusa ili reverzne transkripcije slijedi lančanom reakcijom polimeraze (RT-PCR). Serum i leđne tekućine također mogu biti testirani na protutijela na virus bjesnoće. Skin biopsija primjerci također mogu biti ispitani na bjesnoće antigena u kožnim živcima na bazi folikula.

Većina laboratorija ukazuju na to da su najmanje dvije pozitivne testove iz različitih područja tijela potrebna za definitivnu dijagnozu. Velika većina bolesnika s definitivnom dijagnozom će umrijeti od bolesti. Međutim, ti testovi su korisni jer oni mogu pomoći razlikovati bjesnoće od drugih bolesti koje uzrokuju neurološke simptome (na primjer, tetanus, virusni encefalitis uzroci, kozice, varičela, dječja paraliza, ili drugih bolesti).

Kada trebate potražiti liječničku pomoć?

Hitnost je ključ do trenutka dobivanja liječničku pomoć; ako ugriz nije ozbiljna (na primjer, malo ili nimalo krvarenje ili tkiva poremećaj), pojedinac treba imati ranu oprati sapunom i vodom (ili antiseptik Rješenje) što prije. Dodatno, životinja kontrole vlasti trebaju kontaktirati i dati što više informacija o životinji kao što je moguće (na primjer, životinja putovanja, njegov opis i ponašanje, njegova lokacija, okolnosti koje su dovele do ugriza, i bilo koje druge tražene informacije).

To je važno učiniti odmah jer to može dati vlastima priliku za hvatanje životinja. To će omogućiti vlastima da promatraju i testiranje životinja za bjesnoće. Neutreniran ljudi ne bi trebali pokušati približiti životinju ili pokušati uhvatiti bilo koju životinju osumnjičen da bjesnoće.

Općenito, većina kliničara i istraživača sugeriraju osoba ugrizla ili izloženi bjesnoće se vidi i liječi (vidi odjeljak u nastavku liječenja) unutar oko 12 sati izloženosti, ali brže bolje. Međutim, postoji neki vremenski period u kojem liječenje može biti odgođeno (ali kašnjenje u liječenju se ne preporučuje).

Na primjer, ljudi adekvatno tretirani (vidi odjeljak u nastavku liječenja) unutar 48 sati u dopuštenje vlade. nikada nisu razvili fatalni slučaj bjesnoće do danas. Ne brinite vremena za šavovima. Šavovi se obično ne preporučuje za ugriza što su uboda može pomoći osigurati okruženje za nekih bakterija pronađena u slini razmnožiti. Međutim, to se može mijenjati ako postoji opsežna tkiva poremećaj; takvi pacijenti trebaju odmah vidjeti.