Što je tretman za Rocky Mountain pjegavi tifus-?

Rocky Mountain pjegavi tifus-se liječi antibioticima, obično iz tetraciklina klase. Doksiciklin je najčešće preporučuje antibiotik za tu svrhu, a obično se uzima oralno dva puta dnevno za sedam dana. Intravenozni oblik je dostupan za pacijente koji nisu u stanju tolerirati oralni oblik.

Posebna komentar treba za jedan stanovništva u potrebi liječenja: djeca. Doksiciklin se ne koristi rutinski u male djece (< 8 years of age) because it might cause staining of teeth, but this almost never occurs with a limited one-week course. Since the risk is minor compared to the potential severity of Rocky mountain-spotted fever, both the CDC and the American Academy of Pediatrics recommend doxycycline for all children with Rocky mountain-spotted fever. Similarly, doxycycline is usually not given to pregnant women because of the potential effect of the medication on fetal bones and teeth. However, the risk must be weighed against the benefit of treatment on an individual basis. If a person cannot take doxycycline, there are other possible choices, including an older agent called chloramphenicol. Chloramphenicol also has toxicities. Use of alternative agents or treatment during pregnancy warrants consultation with a specialist experienced in the area. Koje su komplikacije Rocky Mountain pjegavi tifus-?

Komplikacije Rocky Mountain pjegavi tifus-uključuju zatajenje bubrega, neurološki problemi, krvarenje, gangrena, i smrt. Većina bolesnika s dijagnozom Rocky Mountain pjegavi tifus-hospitaliziranih i teškim slučajevima zahtijevaju intenzivnu njegu. Smrt se javlja u otprilike 0.5%-5% liječenih slučajeva i do 20% neobrađenih slučajeva.

Dijagnoza Rocky Mountain pjegavi tifus-

Liječnici trebaju razmotriti Rocky Mountain pjegavi tifus-u pacijenta koji ima povišenu temperaturu, glavobolja, i drugim kompatibilnim simptome, pogotovo ako je osoba nedavno je posjetio područje gdje bolest je poznato da se javljaju. Budući da je bolest uzrokovana krpelji, to je sezonski i treba uzeti u obzir mjesecima kada krpelji su aktivni. Povijest krpelja izlaganja je korisno, ali važno je imati na umu da je većina krpelja ne nose R. rickettsii i da su mnogi uboda proći nezapaženo.

Osip se može pojaviti kasno u tijeku bolesti ili biti vrlo blaga, tako da je važno misliti na bolest, čak i ako osip nije prisutan. Ako činjenice o slučaju bi dijagnoza čini se vjerojatno, Liječenje se ne smije kasniti čekati osipa ili rezultatima testova.

Rocky Mountain pjegavi tifus-dijagnosticira kroz nekoliko metoda. Korištenje imunohemije, mali komad kože može se miješati s posebnim mrlja koja omogućuje organizmu da se pojavi pod mikroskopom. Zbog prisutnost u organizmu u koži može biti šaren, negativna biopsija ne isključuje bolest.

Krv može biti testiran na protutijela za organizam pomoću tehnike poznate kao imunofluorescencija (IFA) ili enzimskih imuno (ELISA ili EIA). Ako visoka koncentracija antitijela nalazimo, može se pretpostaviti da je bolest je prisutna. To može potrajati tjedan za antitijela da se pojavi, tako negativna titar u potpunosti ne isključuje bolest.

Krv također mogu biti testirani za antitijela na početku bolesti, a opet nekoliko tjedana kasnije vidjeti, ako postoji značajna promjena u titra. Ostali testovi, kao što je lančanom reakcijom polimeraze (PCR) otkriti genetski materijal bakterija su dostupni u istraživačkim laboratorijima ili iz SAD-a. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) iako oni nisu bili standardizirani za opću uporabu.

R. rickettsii je teško kulture i zahtijeva dnevni stanice domaćina rasti. Također je opasno rasti, jer je bilo slučajeva laboratorijski tehničari uzimajući bolestan tijekom izvođenja kulturu. Samo laboratorijima koji su certificirani da obrađuju ovu razinu Biohazard treba pokušati kulture organizam.

Većina ostalih laboratorijski nalazi su nespecifični, što znači da oni ne mogu koristiti samo za postavljanje dijagnoze. Bijele krvne stanice broji može biti normalna ili neznatno povećana, ili anemija može biti prisutan. Trombocita može biti smanjena, osobito u teškim slučajevima. Serumski natrij su niske razine u oko polovice bolesnika, i jetrenih enzima testovi u krvi može biti povišena. Ako zatajenje bubrega nastaje, kreatinin u serumu će se povećati. Ako neurološki simptomi javljaju, spinalnoj tekućini može pokazati povećani broj leukocita ili povećanu koncentraciju proteina.