Što uzrokuje infekcije mokraćnog sustava (IMS)?

Najčešći uzroci infekcije IMS (oko 80%) su E. coli bakterijskih sojeva koji se obično nastanjuju debelo crijevo. Međutim, mnoge druge bakterije ponekad može uzrokovati infekciju (na primjer, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Protej, Staphylococcus, Mycoplasma, Klamidija, Serratia i Neisseria spp..), , ali su daleko manje česti uzroci od E. coli. Dodatno, gljive (Candida spp. i Cryptococcus.) i neki paraziti (Trichomonas i Schistosoma) također može uzrokovati IMS; Schistosoma uzrokuje druge probleme, s infekcije mjehura su samo dio njezina složenog procesa zarazne. U SAD-u, većina su zbog infekcije gram-negativnih bakterija s E. coli uzrokuju većinu infekcija.

Što su infekcije mokraćnog sustava (IMS) Čimbenici rizika?

Postoje mnogi faktori rizika za IMS. Općenito, bilo kakvog prekida ili impedancija uobičajenog toka urina (oko 50 cc po satu u normalne odrasle osobe) je faktor rizika za IMS. Na primjer, bubrežnih kamenaca, strikture uretre, povećane prostate, ili bilo anatomske abnormalnosti urinarnog trakta povećava rizik infekcije. To je zbog dijelom na ispiranje ili ispiranje učinak teče urina; ustvari, su patogeni moraju “ide protiv toka” jer je većina patogena ući kroz mokraćnu cijev i ići retrogradno (protiv barijera protoku mokraće u mokraćnog sustava) do mjehura, ureters, i na kraju bubrega. Mnogi istraživači sugeriraju da su žene puno osjetljivije od muškaraca jer je njihova uretra IMS je kratka i njezin izlazak (ili za ulazak patogena) nalazi se u blizini anusa i porod-kanal, što može biti izvor patogena.

Ljudi koji zahtijevaju kateteri imaju povećani rizik (oko 30% od bolesnika s trajnim kateterom se IMS) kao kateter je nitko od zaštitnih imunološkog sustava da se eliminiraju bakterije i pruža izravnu vezu s mjehura. Kateteri koji su dizajnirani kako bi se smanjila učestalost kateter-povezanih infekcija su dostupni (oni sadrže antibakterijske tvari u kateter koji potiskuju rast bakterija), ali se ne koristi od strane mnogih kliničara zbog kratkog nazvao učinkovitosti, koštati, i zabrinutost zbog razvoja rezistencije u bakterija.

Postoje izvještaji koji sugeriraju da žene koje koriste dijafragmu ili koji imaju partnere koji koriste kondome s spermicidal pjene imaju povećan rizik za IMS. Dodatno, ženke koji su postali aktivni u krevetu izgledaju kao da imaju veći rizik od IMS. Izraz, "Cistitis medenog mjeseca,"Ponekad primijeniti na IMS stekla bilo tijekom prvog spolnog susreta ili IMS nakon kratkog intervala čestih seksa.

Muškarci u dobi od 60 imaju veći rizik za IMS, jer mnogi ljudi na ili iznad te dobi razviti proširene prostates koje mogu prouzročiti sporo i nepotpuno pražnjenje mjehura. Dodatno, stariji muškarci i ženske populacije vidio nedavno se diže u spolno prenosive bolesti; Ovo povećanje je mislio da će biti zbog ove skupine ne koriste kondome tako često kao mlađih dobnih skupina.

Povremeno, ljudi s bakterijemija (bakterije u krvotok) imati zaraziti bakterije doma u bubregu; to se naziva širenje hematogenom. Slično, ljudi sa zaraženim područjima koji su spojeni na mokraćnog sustava (na primjer, prostata, epididymis, ili fistule) su više vjerojatno da će dobiti uti. Dodatno, Pacijenti koji su podvrgnuti urološka kirurgija također imaju povećan rizik od IMS. Trudnoća ne očito povećavaju rizik od IMS prema nekim kliničara; drugi misle da je povećan rizik od šest tjedana kroz 26 od trudnoće. Međutim, većina složiti da ako IMS javljaju u trudnoći, rizik od IMS napreduje u težini do pijelonefritisa se povećava, prema nekoliko istražitelja. Dodatno, njihova beba može biti prerano i imaju niske porođajne težine. Bolesnici s kroničnim bolestima kao što su dijabetes ili one koji su oslabljenim imunološkim sustavom (HIV-om ili oboljelih od raka) također su pod većim rizikom za IMS.