Dijagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza može dijagnosticirati na nekoliko različitih načina, uključujući prsima X-zrake, Analiza iskašljaja, i kožnim testovima. Ponekad, prsima X-zrake mogu otkriti dokaze aktivne tuberkuloze pluća. Drugi puta, X-zrake mogu pokazati ožiljke (fibroza) ili kaljenje (kalcifikacija) u plućima, sugerirajući da tuberkuloza je sadržavao i neaktivne. Ispitivanje sputuma na slajdu (bris) pod mikroskopom mogu pokazati prisutnost tuberkuloze poput bakterija.

Bakterije Mycobacterium obitelji, uključujući atipična mikobakterija, mrlja pozitivno s posebnim bojama i nazivaju kiselina brze bakterija (AFB). Uzorak sputuma također obično se uzima i narasla (kulturan) u posebnim inkubatorima, tako da su bakterije tuberkuloze naknadno može biti identificiran kao tuberkuloze ili atipičnom tuberkuloze.

Tradicionalno, sputuma se prikupljaju za tri uzastopna ujutro i od pregledao. Nedavna studija u Africi i na Bliskom istoku sugerirao da su ti primjerci mogli biti prikupljeni na prvom posjetu, a zatim Sljedeće jutro. Studija sugerira da prikupljanje uzoraka u manje posjeta će pomoći identificirati veću populaciju u potrebi liječenja.

Nova tehnologija, dioda koja zraci svjetlo-dioda fluorescencija mikroskopija (LED-FM), Vrsta bris mikroskopije, je osjetljivija nego standardni Ziehl-Neelsen AFB mrlju. Ovaj test je brže obaviti i opet može pomoći identificirati pacijente kojima je potrebna terapija brže.

Nekoliko vrste kožnih testova se koristiti na zaslonu za infekcije tuberkuloze. Ti takozvani Tuberkulinski kožni testovi uključuju Tine test i Mantouxov test, također poznat kao PPD (pročišćena proteina derivat) test. U svakom od ovih testova, mala količina pročišćene izvadak iz mrtvih tuberculosis bakterija se ubrizgava pod kožu. Ako osoba nije zaražena tuberkulozom, onda nema reakcija će se dogoditi na mjestu injekcije (negativni test kože).

Ako osoba zaražena tuberkulozom, međutim, podigao i crven područje će se pojaviti oko mjesta testa injekcije. Ova reakcija, Pozitivan kožni test, događa oko 48-72 sati nakon injekcije. Kad se samo kožni test je pozitivan, ili dokaz o prethodnom tuberkuloze je prisutan na prsima X-zrake, bolest se naziva “latentna tuberkuloza.” Ovo je u suprotnosti s aktivnom tuberkulozom kao što je opisano gore, pod simptoma.

Ako infekcija s tuberkulozom je došlo do nedavno, međutim, test kože može biti lažno negativan. Razlog za lažno negativnog testa s nedavnom infekcije je da to obično traje dva do 10 tjedana nakon vremena infekcije tuberkuloze prije kožni test postaje pozitivan. Test kože također mogu biti lažno negativan ako osoba imunološki sustav oslabljen ili manjkav zbog druge bolesti kao što su AIDS ili rak, ili dok uzimanje lijekova koji mogu potiskuju imunološki odgovor, kao što su kortizon ili antitumorski lijekovi.

Zapamtiti, međutim, da je test kože tuberkuloza ne može utvrditi da li je bolest aktivne ili ne. Ta se odluka zahtijeva prsima X-zrake i / ili ispljuvak analiza (bris i kultura) u laboratoriju. Organizam može potrajati i do šest tjedana da raste u kulturi u laboratoriju mikrobiologiju. Posebna testa za dijagnosticiranje tuberkuloze naziva PCR (lančana reakcija polimeraze) otkrije genetski materijal bakterija.

Ovaj test je vrlo osjetljiva (otkrije minute količine bakterija) i specifične (otkrije samo tuberkuloznih bakterija). Jedan se obično može dobiti rezultate iz PCR testa u roku od nekoliko dana.