Kako se intersticijski cistitis dijagnoza?

Budući da su simptomi PBS / IC su slični onima drugih poremećaja mokraćnog sustava i zbog toga ne postoji definitivni test za otkrivanje PBS / IC, Liječnici moraju isključiti i druge uvjete prije donošenja dijagnoze PBS / IC. Među poremećajima biti isključene su urinarnog trakta ili ženski spolni organ infekcije, raka mjehura, upale mjehura ili infekcija uzrokovana zračenja na trbuhu, eozinofilni i tuberkulozan cistitis, bubrežnih kamenaca, endometrioza, neurološki poremećaji, STD, infekcije mokraćnog sustava s malim brojem bakterija, i, u muškaraca, kronični bakterijski prostatitis i nonbacterial.

Medicinski testovi koji će pomoći identificirati ostale uvjete uključuju urina, urinokultura, cistoskopija, biopsija mokraćnog mjehura zid i, u muškaraca, laboratorijski pregled sekreta prostate.

Fizikalni pregled

Fizikalni pregled pojedinca s PBS / IC mogu otkriti nježnost mjehura bilo kada pritiskom na trbuh preko mjehura (odmah iznad stidne kosti) ili tijekom pregleda zdjelice u žena. Nema specifične fizičke rezultati su povezane s PBS-a / IC.

Laboratorijski testovi

Urina i urinokultura. Ovi testovi mogu otkriti i prepoznati najčešće bakterije u mokraći koja može biti uzrok PBS / IC-kao što su simptomi. Uzorak urina dobiven bilo kateterizacije ili “očistiti uhvatiti” način. Za čistu ulova, bolesnik pere genitalno područje prije sakupljanja uzorka urina “srednji tok” u sterilnu posudu. Bijele i crvene krvne stanice i bakterije u urinu upućuju na infekciju urinarnog trakta koja se može liječiti antibioticima. Ako urin je sterilan za nekoliko tjedana ili mjeseci, dok traju simptomi, Liječnik može uzeti u obzir dijagnozu PBS / IC.

Kultura sekreta prostate. Kod muškaraca, liječnik može dobiti uzorak prostate tekućine. Ova tekućina je pregledao pod mikroskopom za znakove infekcije kao što je crvenih i bijelih krvnih stanica, a također se mogu uzgajaju za bakterije. Prostate infekcije može se liječiti antibioticima.

Kalij test osjetljivosti. Test poznat kao intravezikalnu kalij osjetljivosti testa (PST) je razvijen za procjenu leakiness od zaštitne obloge od mjehura. Mnogi ljudi s PBS-a / IC imaju abnormalno PST upućuje na pretjerano leaky urothelium (mjehura podstava). U PST testu, dva različita rješenja (sterilna voda i otopina kalij) se odvojeno usadio u mjehur. Bolesnik stope težina bol i / ili hitnost koji se javljaju kada je svaki rješenje je usadio. Korištenje skale 0 na 5, Test se smatra nenormalan (pozitivan) ako je rješenje kalija uzrokuje barem bol razinu “2” i uzrokuje više boli nego sterilnom vodom.

Studije koje koriste PST su pokazala da 78% ljudi koji pate od PBS / IC imaju abnormalno testa, dok je samo 2% za žene bez PBS / IC imaju abnormalno testa. Abnormalno test može se smatrati kao dokaz da osoba ima PBS / IC, ako ne postoje druge identificirati uvjete koji mogu biti uzrok simptoma; međutim, normalno test ne isključuje mogućnost da PBS / IC je prisutan.

Cistoskopija pod anestezijom s mjehura razvlačenje. Tijekom cistoskopija, liječnik koristi cistoskop — instrument izrađen od šuplje cijevi promjera oko jednog slamke za sok, s nekoliko objektiva i izvor svjetla — da izgledaju iznutra mjehura i uretre. Liječnik će također rastegnuti ili rastezanje mjehura na njezinu sposobnost da ga se napuni tekućine ili plina. Budući da je bolno rastezanje mjehura u PBS / IC bolesnika, prije nego što liječnik unosi u cistoskop kroz mokraćnu cijev u mjehur, pacijent mora dati bilo regionalne ili općoj anesteziji. Cistoskopija s nadimanje mokraćnog mjehura s tekućine može otkriti upalu, gust i tvrd zid mjehura, i Hunner je čir. Nakon fluid je ispuštena iz mjehura, male crvene točke, zove glomerulations, koje predstavljaju proširene krvne žile i označavanje područja krvarenja može se vidjeti u mjehuru je podstava.

Liječnik također može odrediti pacijenta kapaciteta mokraćnog mjehura — Maksimalni iznos tekućine ili plina mjehura može držati pod anestezijom. (Bez anestezije, kapacitet je ograničen ili bol ili teškim nagon za pišati.) Većina ljudi bez PBS / IC imaju normalne ili velike maksimalne mjehura kapaciteta pod anestezijom. Mali kapacitet mjehura (s obzirom na ožiljke) pod anestezijom pomaže podupirati dijagnozu PBS / IC.

Prije relativno nedavni razvoj u PST, cistoskopija je bio najbolji dijagnostički test dostupan za PBS / IC. Međutim, cistoskopija ima svoje granice. Čir se obično ne promatraju u blagim ili početkom slučajevima PBS / IC, i glomerulations uočeni su kod normalnih osoba bez simptoma PBS / IC. Istraživanja su također pokazala da ima cistoskopija 60% stopa underdiagnosing PBS / IC. Zbog tih ograničenja, cistoskopija preporučuje se samo isključiti druge moguće uzroke simptoma, a ne kao konačni dijagnostičke mjere u PBS / IC.

Jedna važna napomena je da rastezanje često nastupao s cistoskopija dovodi do olakšanja simptoma u 20%-30% osoba s PBS / IC, koji se u pravilu traje tri do šest mjeseci nakon postupka.

Biopsija. Biopsija je mikroskopski pregled malom uzorku tkiva. Uzorci iz mokraćnog mjehura i uretre može biti uklonjena tijekom cistoskopija i ispituje pod mikroskopom kasnije. Biopsija pomaže da se isključi raka mjehura. Također mogu potvrditi prisutnost mastocita ili upala mokraćnog mjehura zid koji su u skladu s dijagnozom PBS / IC. Ipak, ne postoji ništa na biopsiju da se može napraviti apsolutno dijagnozu PBS / IC.