Qual è il trattamento per i legionari?

Ci sono tre principali classi di antibiotici che sono efficaci nel trattamento della legionellosi. Questi includono i fluorochinoloni come levofloxacina (Levaquin), e moxifloxacina (Avelox), i macrolidi come l'eritromicina, azithromyocin (Zithromax), e claritromicina (Biaxin), e le tetracicline compreso doxiciclina (Vibramycin). Una nuova classe di antibiotici (glicilcicline) sono anche efficaci.

La scelta dell'antibiotico dipende spesso dallo stato clinico del paziente, tolleranza al farmaco, e il grado di certezza della diagnosi. Zithromax e Levaquin sono particolarmente efficaci a causa della riduzione irritazione gastrointestinale, maggiore potenza, una migliore penetrazione nel tessuto, e monosomministrazione giornaliera.

In casi gravi di legionari’ malattia che sembrano più resistente a un antibiotico singolo, un secondo farmaco chiamato rifampicina (Rifadin) possono essere aggiunti.

Febbre di Pontiac non richiede un trattamento specifico.

Legionari’ malattia è diffusa

Focolai di legionellosi si sono verificati dopo che le persone hanno inalato aerosol che provengono da una fonte di acqua (per esempio, aria condizionata torri di raffreddamento, idromassaggio terme, o docce) contaminati da batteri della Legionella. Persone possono essere esposte a questi aerosol in case, luoghi di lavoro, ospedali, o luoghi pubblici. L'infezione non può essere acquisita da un'altra persona con la legionellosi, e non ci sono prove di persone siano infettate dei condizionatori d'aria auto o per la casa finestra condizionatori d'aria.

Casi di legionari’ malattia sono aumentati in tutti gli Stati Uniti, ma questo molto probabilmente rappresenta rilevamento aumentato migliori test diagnostici. Alcuni suggeriscono che questo aumento può essere dovuto al riscaldamento globale, anche se questo sembra improbabile.

Infezioni contratte in ospedale si sono verificati e sono di solito a causa della contaminazione della rete idrica. Due ben segnalati casi si è verificato nel 1980 a Los Angeles, uno al VA Wadsworth ospedale e l'altro al City of Hope. Linee guida sono state stabilite per i test di routine ambientale per Legionari’ in diversi stati degli Stati Uniti e dal Veterans Affairs sistema sanitario.

Per quanto riguarda i viaggi associata a infezione, ciò si verifica di solito in alberghi da acqua contaminata, in particolare presso il legionario’ convegno a Philadelphia. Questa malattia è stata anche associata ai viaggi sulle navi da crociera.

Alcuni dati suggeriscono un aumento di incidenza Legionari’ nei pazienti anziani in case di cura legate al mangiare cibo purea, probabilmente anche per l'aspirazione aumentato in questa popolazione.

Gli organismi Legionella possono essere trovate nei sistemi di acqua.

Tuttavia, i batteri riproducono a numeri elevati a caldo, acqua stagnante (95 F-115 F), come quello che si trova in alcuni impianti idraulici e acqua calda serbatoi, torri di raffreddamento, e condensatori evaporativi di grandi impianti di condizionamento, e idromassaggio spa. Casi di legionellosi sono stati identificati in tutti gli Stati Uniti e in molti altri paesi. La malattia si manifesta in tutto il mondo probabile.

Il batterio prospera nella nebbia spruzzato da condotti dell'aria condizionata. Così, può infestare un intero edificio o in aereo. Fattori che sono ormai noti per aumentare la crescita dei batteri Legionella in ambienti acquatici artificiali includono:

Temperatura dell 'acqua di 77 F-F 107,6
Ristagno dell'acqua
Scala e sedimenti in acqua
Alcuni organismi amebe a vita libera in acqua in grado di supportare la crescita intracellulare di legionella

Prevenzione del legionario’ malattia

La prevenzione è volto a migliorare la progettazione e la manutenzione delle torri di raffreddamento e impianti idraulici. L'obiettivo è limitare la crescita e aerosol di organismi Legionella. Hyperchlorination tende ad essere inefficace a disinfezione dell'acqua. Ionizzazione rame-argento, riscaldamento super-, e la disinfezione monoclorammine sono i nuovi metodi di controllo e di eliminare la crescita di questo batterio.

Durante focolai, investigatori sanitari cercano di identificare la fonte di trasmissione di malattie e raccomandare misure appropriate di prevenzione e di controllo, quali decontaminazione della fonte di acqua.

Le linee guida dettagliate per la prevenzione dei Legionari’ malattia sia negli ospedali senza casi individuati (“prevenzione primaria”) e negli ospedali sono stati riportati casi (“prevenzione secondaria”) Sono stati pubblicati e sono disponibili in U.S. dal Centers for Disease Control and Prevention.