Trattamento della dermatite atopica nei neonati e nei bambini

Dare breve, bagni tiepidi.
Applicare un emolliente subito dopo il bagno.
Tenere le unghie di un bambino presentato a breve.
Selezionare tessuti di cotone morbido quando si sceglie di abbigliamento.
Considerare l'utilizzo di antistaminici per ridurre i graffi durante la notte.
Tenere il bambino fresco; evitare situazioni in cui surriscaldamento.
Imparare a riconoscere le infezioni della pelle e di farsi curare tempestivamente.
Tentativo di distrarre il bambino con attività per mantenere lui o lei dai graffi.

Farmaci e fototerapia: Se il ripetersi di dermatite atopica si verifica, diversi metodi possono essere usati per trattare i sintomi. Con un trattamento adeguato, maggior parte dei sintomi può essere messo sotto controllo entro tre settimane. Se i sintomi non rispondono, questo può essere dovuto ad una svasatura che è più forte del farmaco in grado di gestire, un programma di trattamento che non è pienamente efficace per un particolare individuo, o la presenza di fattori di innesco che non fossero stati trattati nel programma di trattamento iniziale. Questi fattori possono includere una reazione di un farmaco, infezione, o di stress emotivo. Continua sintomi possono verificarsi anche perché il paziente non segue le istruzioni del programma di trattamento-.

Creme e pomate di corticosteroidi sono il trattamento più frequentemente utilizzate. A volte, over-the-counter preparati sono usati, ma in molti casi, il medico prescriverà una crema o unguento più forte corticosteroide. Occasionalmente, la base utilizzata in alcune marche di creme e pomate di corticosteroidi e 'irritante per un determinato paziente e di una marca diversa è necessario. Gli effetti collaterali di un uso ripetuto o lungo termine di corticosteroidi topici può includere l'assottigliamento della pelle, infezioni, soppressione della crescita (nei bambini), e smagliature sulla pelle.

Tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) unguenti sono creme potenti e costosi medicati (farmaci che vengono applicati sulla pelle) che sono utilizzate per il trattamento della dermatite atopica. Essi non sono particolarmente efficaci nei pazienti con malattia grave e sono meglio usati sulle facce dei bambini. Questi nuovi farmaci sono indicati come “modulatori immunitari.” Sono stati i primi e sono tuttora comunemente utilizzati internamente (forma orale) per aiutare i pazienti con trapianto di rene e di fegato evitare di respingere gli organi che hanno ricevuto. Essi agiscono sopprimendo il sistema immunitario. Quando questi farmaci sono utilizzati in quantità limitate e piccole sulla pelle intatta a esternamente per curare la pelle, essi non sono ritenuti indebolire o modificare significativamente sistema immunitario. Anche, a differenza di steroidi topici (cortisone creme), questi nuovi farmaci non causano l'assottigliamento della pelle e la rottura dei vasi sanguigni superficiali (atrofia). Tuttavia, negli ultimi anni pochi, c'è stata preoccupazione e un cambiamento di posizione da parte della Food and Administration farmaci (FDA). Un avviso speciale è stata posta su questi due farmaci modulatori del sistema immunitario con cautela potenziale per quanto riguarda il cancro e altri problemi del sistema immunitario di soppressione. Mentre dermatologi e altri medici hanno continuato a prescrivere in sicurezza di questi farmaci per bambini e adulti, è importante discutere di queste preoccupazioni e le precauzioni possibili con il tuo medico quando iniziare un regime di trattamento.

Una nuova classe di farmaci per migliorare la funzione barriera sia in pediatria e adulti include Atopiclair e MimyX. Le creme possono essere usati in combinazione con steroidi topici emollienti e altri per aiutare a riparare l'aridità generale e la funzione cute lesionata.

Ulteriori trattamenti disponibili può contribuire a ridurre i sintomi specifici della malattia. Gli antibiotici per curare le infezioni della pelle può essere applicato direttamente sulla pelle in un unguento, ma sono di solito più efficace quando assunto per via orale sotto forma di pillola. Alcuni antistaminici che causano sonnolenza può ridurre notte graffi e permettono un sonno più riposante se assunto al momento di coricarsi. Questo effetto può essere particolarmente utile per i pazienti la cui graffiare la notte aggrava la malattia. Se le infezioni virali o fungine sono presenti, Il medico può anche prescrivere farmaci per il trattamento di tali infezioni.

La fototerapia è il trattamento con luce ultravioletta che utilizza onde luminose A o B o una combinazione di entrambi. Questo trattamento può essere un trattamento efficace per la dermatite da lieve a moderata nei bambini più grandi (oltre 12 anni) e adulti. Fotochemioterapia, una combinazione di terapia con la luce ultravioletta e un farmaci chiamati psoraleni, può anche essere utilizzato in casi che sono resistenti a solo fototerapia. Possibili a lungo termine effetti collaterali di questo trattamento sono l'invecchiamento precoce della pelle e il cancro della pelle. Se il medico ritiene che fototerapia può essere utile nel trattamento dei sintomi della dermatite atopica, lui o lei userà l'esposizione minima necessaria e monitorare con attenzione la pelle.

Quando altri trattamenti non sono efficaci, il medico può prescrivere corticosteroidi sistemici, farmaci che vengono presi per bocca o iniettato nel muscolo anziché essere applicata direttamente sulla pelle. Un esempio di un corticosteroide è comunemente prescritta prednisone. Tipicamente, questi farmaci sono utilizzati solo in casi resistenti e sono resa solo per brevi periodi di tempo. Gli effetti collaterali dei corticosteroidi sistemici possono includere danni alla pelle, ossa, diluiti o indebolita, alta pressione sanguigna, di zucchero nel sangue alta, infezioni, e cataratta. Può essere pericoloso fermarsi all'improvviso assumendo corticosteroidi, quindi è molto importante che il medico e il paziente lavorano insieme per cambiare la dose di corticosteroide.

Negli adulti, farmaci immunosoppressori, quali ciclosporina, sono usati anche per curare i casi gravi di dermatite atopica che non sono riusciti a rispondere a tutte le altre forme di terapia. Farmaci immunosoppressivi frenare il sistema immunitario iperattivo, bloccando la produzione di alcune cellule del sistema immunitario e limitare l'azione degli altri. Gli effetti collaterali della ciclosporina possono includere la pressione alta, nausea, vomito, Problemi renali, mal di testa, formicolio o intorpidimento, e un possibile aumento del rischio di cancro e le infezioni. Vi è anche un rischio di ricaduta dopo l'farmaci viene interrotta. A causa dei loro effetti collaterali tossici, corticosteroidi sistemici e farmaci immunosoppressivi sono utilizzati solo in casi gravi e quindi per il minor tempo possibile. I pazienti che necessitano di corticosteroidi sistemici o farmaci immunosoppressori deve essere affidata a un dermatologo o un allergologo specializzato nella cura della dermatite atopica per aiutare a identificare i fattori scatenanti e terapie alternative.

In casi estremamente rari, quando non ci sono altri trattamenti hanno avuto successo, il paziente può essere ricoverato in ospedale. A cinque- a sette giorni di degenza ospedaliera intensiva permette la cura della pelle di trattamento e riduce l'esposizione del paziente a sostanze irritanti, allergeni, e le tensioni del giorno per giorno la vita. In queste condizioni, i sintomi di solito cancellare rapidamente se i fattori ambientali giocano un ruolo o se il paziente non è in grado di svolgere un adeguato programma di cura della pelle a domicilio.