Tuberkuliozės diagnozė

Gali būti diagnozuota tuberkuliozė keliais skirtingais būdais, įskaitant krūtinės ląstos rentgenologinis, fiziologiškai analizė, ir odos mėginius,. Kartais, krūtinės ląstos rentgenologinis gali atskleisti įrodymų, aktyvi tuberkuliozė, pneumonija. Kiti kartus, rentgenas gali rodyti randus (fibrozė) arba grūdinimas (kalcifikacija) į plaučius, tai rodo, kad tuberkuliozė yra ir neaktyvių. Ant skaidrės ir skreplių tyrimas (tepinėlis) po mikroskopu gali parodyti tuberkulioze, kaip bakterijos buvimą.

Bakterijos Mycobacterium šeima, įskaitant atipinės mikobakterijų, dėmių teigiamas su specialiais dažais ir yra vadinama kaip rūgščiai atsparių bakterijų (AFB). Skrepliuose mėginys taip pat yra paprastai imamas ir išaugo (kultūringas) specialiuose inkubatoriuose, kad tuberkuliozės bakterijos vėliau gali būti identifikuojami kaip tuberkuliozė ar neįprastus tuberkuliozės.

Tradiciškai, skreplių yra renkami per tris iš eilės rytais nei išnagrinėjo. Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose neseniai atliktas tyrimas parodė, kad šie egzemplioriai gali būti renkama pirmojo vizito, ir tada kitą rytą. Tyrimas rodo, kad, pavyzdžių rinkimo mažiau vizitų, padės nustatyti didesnį gyventojų, kuriems reikia gydymo.

Nauja technologija, šviesos diodas fluorescencijos mikroskopija (LED FM), tepinėlio mikroskopijos tipas, yra jautresni nei standartas Ziehl-Neelsen AFB dėmių. Šis testas yra greičiau atlikti ir vėl gali padėti nustatyti pacientus, kuriems reikia gydymo greičiau.

Keletas tipų odos bandymų naudojamas atrinkti tuberkuliozės infekcijos. Šios vadinamosios tuberkulino odos mėginius, Tine testą ir Mantoux testą, taip pat žinomas kaip PPD (Išgrynintas baltymo produktas) testas. Kiekvienoje iš šių bandymų, išgrynintas ištrauka iš negyvų tuberkuliozės bakterijų nedidelis kiekis švirkščiamas po oda. Jei asmuo nėra užsikrėtę tuberkulioze, tada jokios reakcijos injekcijos vietoje įvyks (neigiamas odos tyrimas).

Jei asmuo yra užsikrėtę tuberkulioze, tačiau, iškėlė ir paraudusi plotas atsirasti aplink bandymo injekcijos vietoje. Ši reakcija, teigiamas odos testas, įvyksta apie 48-72 valandų po injekcijos. Kai tik odos tyrimas yra teigiamas, ar įrodymų, iš anksto tuberkuliozės yra krūtinės ląstos rentgenologinis, liga vadinama “latentinė tuberkuliozė.” Tai sergantys aktyvia tuberkuliozės forma, kaip aprašyta pirmiau, pagal simptomų.

Jei neseniai įvyko su tuberkuliozės infekcija, tačiau, odos testas gali būti klaidingai neigiami,. Klaidingai neigiami bandymo su neseniai infekcijos priežastis yra tai, kad paprastai trunka nuo dviejų iki 10 savaites po infekcijos su tuberkulioze, prieš odos testas tampa teigiamas. Odos tyrimas taip pat gali būti klaidingai neigiami, jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi arba netinkamos, nes į kitą, pavyzdžiui, AIDS ar vėžio ligos, arba kartu vartojate vaistus, kurie gali slopinti imuninę reakciją, kaip kortizonas ar nuo vėžio vaistai.

Prisiminti, tačiau, kad tuberkuliozė odos testas negali nustatyti, ar ši liga yra aktyvi, ar ne. Šis nustatymas reikalauja, kad krūtinės ląstos rentgenologinis ir / ar skreplių analizė (tepinėlis ir kultūra) Laboratorijoje. Organizmas gali užtrukti iki šešių savaičių augti kultūros mikrobiologijos laboratorijoje. Specialusis bandymas diagnozuoti tuberkuliozę vadinamas PGR (polimerazės grandininės reakcijos) aptinka bakterijų genetinę medžiagą.

Šis testas yra labai jautrus (ji aptinka minutės bakterijų kiekį) ir konkrečių (ji aptinka tik tuberkuliozės bakterijas). Galima paprastai gauti PGR rezultatus per keletą dienų.