Diagnose van tuberculose

Tuberculose kan worden vastgesteld op verschillende manieren, waaronder borst X-stralen, analyse van sputum, en huidtesten. Soms, de borst X-stralen kan onthullen bewijs van actieve tuberculose longontsteking. Andere tijden, de X-stralen kan blijken littekens (fibrose) of verharding (verkalking) in de longen, wat suggereert dat de tuberculose is opgenomen en inactieve. Onderzoek van sputum op een dia (smeren) onder de microscoop blijkt de aanwezigheid van het tuberculose-achtige bacteriën.

Bacteriën van het Mycobacterium familie, inbegrip van atypische mycobacteriën, vlek positieve speciale kleurstoffen en worden aangeduid als zuurvaste bacteriën (AFB). Een monster van het sputum ook meestal en gegroeid (ontwikkeld) in speciale broedmachines, zodat de tuberculose bacterie kan vervolgens worden geïdentificeerd als tuberculose of atypische tuberculose.

Traditioneel, sputum wordt verzameld voor drie opeenvolgende ochtenden en dan onderzocht. Een recente studie in Afrika en het Midden-Oosten gesuggereerd dat deze specimens kunnen worden verzameld op het eerste bezoek en dan de volgende ochtend. De studie suggereert dat het verzamelen van monsters in minder bezoeken zal helpen bij het identificeren van een grotere populatie die een behandeling nodig.

Een nieuwe technologie, light emitting diode fluorescentiemicroscopie (LED-FM), een vorm van microscopie, is gevoeliger dan de standaard Ziehl-Neelsen AFB vlek. Deze test is sneller uit te voeren en weer kan helpen bij het identificeren patiënten die een therapie sneller.

Verschillende soorten huidtesten worden gebruikt voor screening op tuberculose. Deze zogenaamde tuberculine huidtesten zijn de Tine test en de Mantoux-test, ook bekend als de PPD (gezuiverd eiwitderivaat) test. In elk van deze proeven, een kleine hoeveelheid gezuiverd extract van dode tuberculose bacteriën wordt geïnjecteerd onder de huid. Als een persoon niet is besmet met tuberculose, er geen reactie optreedt op de plaats van injectie (een negatieve huidtest).

Als een persoon is geïnfecteerd met tuberculose, echter, een verhoogd en werd rood gebied zal plaatsvinden rond de site van de test injectie. Deze reactie, een positieve huidtest, komt ongeveer 48-72 uur na de injectie. Wanneer alleen de huid test positief, of het bewijs van voorafgaande tuberculose aanwezig is op de borst van X-stralen, de ziekte aangeduid als “latente tuberculose.” Dit contrasteert met actieve tuberculose zoals hierboven beschreven, onder symptomen.

Als de infectie met tuberculose heeft onlangs plaatsgevonden, echter, de huid test kan vals negatief. De reden voor een vals-negatieve test met een recente infectie is dat gewoonlijk twee duurt 10 weken na het moment van infectie met tuberculose voordat de huidtest wordt positief. De huidtest kan ook vals negatief als een persoon het immuunsysteem is verzwakt of gebrekkig wegens een andere ziekte zoals AIDS of kanker, of tijdens het gebruik van medicijnen die de immuunreactie kunnen onderdrukken, zoals cortison of antikanker geneesmiddelen.

Niet vergeten, echter, dat de tuberculose huidtest niet kan bepalen of de ziekte actief is of niet. Deze bepaling vereist dat de borst X-stralen en / of sputum analyse (uitstrijkje en cultuur) in het laboratorium. Het organisme kan tot zes weken in cultuur groeien in de microbiologie lab. Een speciale test om tuberculose te diagnosticeren zogenaamde PCR- (polymerase kettingreactie) detecteert het genetische materiaal van de bacteriën.

Deze test is zeer gevoelig (detecteert minieme hoeveelheden van de bacterie) en specifieke (het detecteert alleen de tuberculose bacterie). Krijg je meestal wel de resultaten van de PCR-test binnen een paar dagen.