Diagnos av tuberkulos

Tuberkulos kan diagnostiseras på flera olika sätt, inklusive lungröntgen, analys av slem, och hudtester. Ibland, bröstet röntgen kan avslöja tecken på aktiv tuberkulos lunginflammation. Andra gånger, röntgenstrålarna kan visa ärrbildning (fibros) eller härdning (förkalkning) i lungorna, tyder på att tuberkulos finns och inaktiv. Undersökning av sputum på en bild (smeta) under mikroskop kan visa närvaron av tuberkulos-liknande bakterier.

Bakterier av Mycobacterium familjen, inklusive atypiska mykobakterier, fläcken positiv med särskilda färgämnen och kallas syrafasta bakterier (AFB). Ett prov av slem också tas vanligen och odlades (odlade) i särskilda inkubatorer så att tuberkulosbakterier kan därefter identifieras som tuberkulos eller atypisk tuberkulos.

Traditionellt, sputum samlas för tre på varandra följande morgnar och än granskas. En nyligen genomförd studie i Afrika och Mellanöstern föreslog att dessa prover kan samlas in om det första besöket och sedan nästa morgon. Studien visar att samla prover i färre besök kommer att bidra till att identifiera ett större befolkning i behov av behandling.

En ny teknik, Ijusemitterande diod-fluorescensmikroskopi (LED-FM), en typ av utstryk mikroskopi, är känsligare än standard Ziehl-Neelsen AFB fläck. Detta test är snabbare att utföra och återigen kan bidra till att identifiera patienter i behov av behandling snabbare.

Flera typer av hud tester används för att screena för tuberkulosinfektion. Dessa så kallade tuberkulintest tester inkluderar Tine test och Mantoux testet, även känd som PPD (renat proteinderivat) prov. I vardera av dessa tester, en liten mängd renat extrakt från döda tuberkulosbakterier injiceras under huden. Om en person inte är smittad med tuberkulos, då ingen reaktion kommer att ske vid injektionsstället (ett negativt hudtest).

Om en person är smittad med tuberkulos, emellertid, ett upphöjt och rodnade området kommer att ske kring platsen för testet injektion. Denna reaktion, ett positivt hudtest, sker om 48-72 timmar efter injektionen. När bara huden testet är positivt, eller bevis på tidigare tuberkulos finns på lungröntgen, sjukdomen kallas “latent tuberkulos.” Detta kan jämföras med aktiv tuberkulos såsom beskrivits ovan, enligt symptom.

Om infektion med tuberkulos har skett nyligen, emellertid, hudtestet kan vara felaktigt negativa. Anledningen till ett falskt negativt test med en ny infektion är att det vanligtvis tar två till 10 veckor efter tiden för infektion med tuberkulos innan huden testet blir positivt. Det hudtest kan också vara felaktigt negativt om en persons immunförsvar är försvagat eller bristfällig på grund av annan sjukdom, såsom AIDS eller cancer, eller samtidigt som mediciner som kan dämpa immunsvaret, såsom kortison eller cancermotverkande läkemedel.

Kom ihåg, emellertid, att tuberkulos hudtest inte kan avgöra om sjukdomen är aktiv eller inte. Denna bestämning kräver lungröntgen och / eller slem analys (utstryk och kultur) i laboratoriet. Organismen kan ta upp till sex veckor att växa i kultur i mikrobiologi labbet. En särskild test för att diagnostisera tuberkulos som kallas PCR (polymeraskedjereaktion) detekterar genetiska materialet av bakterierna.

Detta test är mycket känsligt (den upptäcker små mängder av bakterier) och specifik (den detekterar bara tuberkulosbakterier). Man kan oftast få resultat från PCR-testet inom några dagar.