Vad är symptom på tularemi?

Debuterar vanligen 3-5 dagar efter organismen förvärvas, även om längre inkubationstider (14 dagar) har rapporterats. Patienter blir sjuka plötsligt och har influensaliknande symtom med feber, värk, och trötthet, och huvudvärk. En ospecifik utslag kan uppstå. Feber kan vara hög, och kan gå bort för en kort tid bara för att återvända. Obehandlad, febern varar vanligen cirka fyra veckor.

Andra symtom beror på typen av tularemi. I ulceroglandular tularemi, en röd knöl visas på platsen för ympning och slutligen bildar ett öppet sår i samband med svullna lymfkörtlar. Om obehandlad, ömma och svullna lymfkörtlar lösa långsamt under en period av månader. Lymfkörtlar kan bli fylld med pus (VARA) och kräver dränering. I glandular tularemi, det finns en betydande svullnad av en grupp av lymfkörtlar men ingen detekterbar ont. Ögat är infekterad (oculoglandular sjukdom) vid beröring av kontaminerade händer, orsakar smärta, svullnad, och ansvarsfrihet. Oculoglandular sjukdom åtföljs av svullna lymfkörtlar runt örat och halsen.

Svalget tularemi är oftast förvärvas genom att äta eller dricka och orsakar en halsont. Nekrotisk vävnad och pus ofta kantar halsen, och lymfkörtlar på halsen är svullna.

Typhoidal tularemi orsakar infektion av många organ och blodomloppet. Patienter med typhoidal tularemi kan uppleva diarré eller gulsot. Allteftersom sjukdomen fortskrider, levern och mjälten kan bli förstorade. Lunginflammation kan uppstå vid presentationen eller kan vara en sen komplikation. Vid svår sjukdom, njurar och andra organ kan misslyckas.

Pneumonisk tularemi orsakas av inandning av infekterat material eller genom spridning av organismen till lungan från andra webbplatser. Inandning kan inträffa när jordbruk, slåtter en gård (slåtter över döda gnagare), eller sheering får. Laboratoriepersonal kan bli infekterade när materialet oavsiktligt aerosoliseras i labbet. Lunginflammation kan inträffa i någon av de typer av tularemi men är speciellt vanlig i typhoidal tularemi.

Obehandlad tularemi är dödlig i upp till 60% av fallen och är ofta på grund av organsvikt. Med behandling, dödsfall är sällsynta och dödligheten är mindre än 5%. Emellertid, många patienter har trötthet som fortsätter i flera månader efter infektionen löser. Mindre vanliga komplikationer inkluderar meningit, beninfektion, eller infektion i hjärtat.

Diagnos av tularemi

Det första steget i att diagnostisera tularemi är att misstänka sjukdomen. Eftersom tularemi är sällsynt, läkare kanske inte tänker att be om en historia av fästingbett eller ett hygieniskt som jakt. Vävnader eller blod kan skickas för odling, som kräver specialmaterial. Det är viktigt att varna laboratorium som tularemi misstänks för organismen utgör ett hot mot laboratoriepersonal. Mer snabb diagnos kan erhållas genom användning en polymeraskedjereaktion (PCR) prov, Även om detta kan vara falskt negativa i upp till en tredjedel av fallen.

Andra snabbtest som studeras inkluderar speciella fluorescerande fläckar, tester som detekterar delar av bakterier i urinen, och experimentella tester för bakteriella RNA. Infekterade patienter gör antikroppar mot F. tularensis och dessa antikroppar kan detekteras i blodet efter den första veckan av sjukdom. Höga titrar av antikroppar indikerar en hög sannolikhet för sjukdom. Emellertid, antikroppar kan helt enkelt representera sjukdom som hände i det förflutna snarare än en akut sjukdom.