Vad är behandling av tularemi?

Tularemi behandlas med ett läkemedel som kallas streptomycin. Medicineringen ges intramuskulärt, två gånger om dagen, under en till två veckor. Gentamicin är ett alternativ medicin och kan ges intravenöst. Ingen av dessa läkemedel är effektiva mot meningit eftersom de inte tränger från blodet till hjärnan. I tularemic meningit, kan det vara nödvändigt att sätta gentamicin direkt in i vätskan som badar hjärnan.

Den orala läkemedel doxycyklin (Vibramycin) eller tetracyklin (Sumycin) kan fungera men är mindre effektiva än streptomycin. Sjukdomen kan återfall efter behandling med dessa piller. Andra läkemedel, såsom ciprofloxacin (Cypern), är effektiva i provröret, men har inte använts i stor utsträckning patienter. Emellertid, ett utbrott i Spanien 142 patienter visade goda kliniska resultat med ciprofloxacin; fluorokinoloner kan vara användbara vid behandling av tularemi om ytterligare studier visar klinisk effektivitet.

Tularemi och bioterrorism

F. tularensis kan frystorkas och göras till ett pulver som kan aerosoliseras. Detta gör det en potentiell källa till bioterrorism liknande mjältbrand, botulism, eller brucellos, eftersom det skulle levereras till ett stort antal människor. När inandning, Det uppskattas att mer än 80% människor skulle bli smittade och 6% skulle dö. Inandning av endast ca 10-50 bakterier kan orsaka sjukdom. Om antalet exponerade människor var tillräckligt stor, smittade människor skulle överväldiga hälso-och sjukvården och infekterade soldater inte skulle kunna slåss. Tularemi är svårt att diagnostisera, och få människor är immuna mot sjukdomen.

Finns det ett vaccin för tularemi?

Det finns inget vaccin mot tularemi närvarande licensierade i USA. En äldre vaccin tillverkat av en försvagad stam av F. tularensis hade många andra problem och drogs tillbaka. Det finns ett stort intresse för att utveckla ett nytt vaccin, inte bara för att skydda de som löper hög risk för sjukdom (lab arbetstagare eller forskare som rutinmässigt hanterar bakterierna), men också för kontraterrorism att minska risken för biologisk krigföring. National Institutes of Health finansierar flera forskningsprojekt för att utveckla ett effektivt vaccin mot F. tularensis.

Om en person är utsatt för tularemi i en hög risk situation, såsom i ett laboratorium olycka, en två-veckors doxycyklin eller ciprofloxacin piller rekommenderas. Exponeringar från fästingbett eller andra med låg risk inställningar kräver inte förebyggande antibiotika.

För att minska risken för tularemi, jägare bör inte hantera vilda djur med sina bara händer. Om ett husdjur ger ett avdödat gnagare inuti, gnagaren bör inte beröras av den person som förfogar över den. Fästingbett kan undvikas genom att bära långa byxor och ärmar. Vandrare bör kontrollera sig själva för fästingar varje dag. Om en fästing hittas på kroppen, det bör inte tas bort med bara händer. Insektsbett kan minimeras genom att använda insektsgifter.